生理性月經量少，是女性朋友進入更年期以後的正常表現。一般女性性成熟期約持續30年左右，45～50歲的女性卵巢功能開始衰退，卵泡常停滯在不同發育階段，不能按時排卵，雌激素分泌減少，子宮內膜不再呈現周期性變化，表現為月經周期延長、經期縮短、月經量少、不規律，直至停經，進入老年期。這是女性朋友正常的生命過程。
病理性月經量少，則是在本該有正常月經的年齡段，出現月經量少的現象。月經量少的人群，周期可正常，也可不正常，但經量相比之前明顯減少，點滴而淨。這種情況基本上都是女性生殖內分泌系統相關疾病引起的，比如多囊性卵巢症候群、高催乳激素血症等。需要來院檢查，明確診斷，對症治療。
月經量變少有生理的原因，也有病理的原因。一部分人因為下丘腦、垂體、卵巢功能異常導致月經失調，有其中的一部分就是月經量變少，如果出現月經明顯減少，還要注意是否伴有肥胖、多毛、痤瘡、不孕等，這常常是多囊性卵巢症候群導致。另外，某些人卵巢功能減退，出現月經量變少也比較多見，比如卵巢早衰或者是更年期症候群，都可能出現類似的情況。
還有一部分人由於其他原因，如服用避孕藥也可以出現月經量減少，這是正常的生理情況，停藥以後月經可以恢復。如果反覆的宮腔操作，特別是多次人流，子宮內膜基底層遭到破壞，也會出現月經量減少。子宮頸沾黏也會導致月經引流不暢，月經量變少。
月經量突然變少先要除外妊娠的可能，妊娠不僅表現為停經，也常表現為經量減少，必要時要進一步除外子宮外孕、胚胎萎縮等特殊情況。
除外妊娠之後，要檢查女性性腺激素六項和甲狀腺功能，除外多囊性卵巢症候群、高泌乳激素血症、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內分泌疾病，以上疾病有各自相應的臨床特點和激素表達特點，需要做出鑑別和處理。
除外特殊情況後，偶然的月經量減少常與女性精神、心理因素相關，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好等，有時會有以上表現，一般不用特殊處理，會自行好轉。
月經量少的原因非常多，總體主要分為三大因素。
內分泌失調性因素，最常見於多囊性卵巢症候群、高雄激素血症、高泌乳激素血症、甲狀腺功能亢進或者甲狀腺機能低下。病人除有月經量少之外，多伴有內分泌失調的表現。比如多囊性卵巢症候群的病人，多伴有肥胖、多毛、痤瘡。高泌乳激素血症的病人，多半有乳頭溢乳。甲狀腺功能亢進的病人，多伴有暴躁、易怒、潮熱汗出等代謝亢進的表現。
器質性病變，比如子宮發育過小、子宮內膜損傷、子宮內膜沾黏，通過做超音波或者子宮鏡等可以明確診斷。
全身性的因素，比如嚴重的貧血、消化系統疾病等導致營養不良或者腫瘤性疾病導致過度消耗等，都可以引起月經量少。