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腳底有很多小坑像蜂窩一樣是什麼問題?

劉香* 醫師#1

腳底有小坑像蜂窩一樣,考慮可能是由足癬、窩狀角質松解症或者是跖疣等導致。一般是真菌感染所致,可以局部使用優碘消毒進行處理,生活中注意腳部護理,穿寬鬆舒適透氣的鞋襪,飲食以清淡為主,多吃新鮮的水果蔬菜。

足癬:通常由真菌感染引起,具有一定的傳染性。主要是局部汗腺較發達,且不透氣,長時間腳底處於潮濕環境中,就可能引起真菌繁殖。可表現為腳底起水泡、脫皮,長時間刺激局部皮膚,就可能導致腳底有小坑像蜂窩一樣。一般可使用水楊酸軟膏等藥物,促使局部皮膚軟化,再使用 Miconazole 乳膏、 Terbinafine 乳膏等治療。

蜂窩狀角質松解症:一般是由腳底皮膚受到細菌感染所致,主要與居住環境、生活習慣及免疫能力低下有關。好發於跖部及跖以下,在負重區域症狀尤為顯著,淺表的窩狀角質可出現皮損,也可表現為腳底有小坑像蜂窩一樣,還可能伴有多汗、惡臭等症狀。可以通過外用紅黴素軟膏、克林黴素磷酸酯凝膠或者 FUSIDIC ACID 乳膏等藥物治療,平時還應注意局部衛生清潔,預防再次感染。

跖疣:通常是由人類乳突病毒引起的足跖部位皮膚增生,腳底長期受到摩擦、免疫力低下、光腳在公共區域行走、足部皮膚損傷,均可誘發該疾病。一般會在足跖受到壓迫部位出現淡黃色或者褐黃色斑塊,開始時表現出細小發亮的丘疹,逐漸增大至黃豆大小或者更大,也可出現腳底有小坑像蜂窩一樣的情況。一般可以自行消退,部分病人可能出現反覆發作的情況,可以通過外用水楊酸軟膏、A酸乳膏、 Fluorouracil 軟膏等藥物治療,也可配合口服 Cimetidine 等藥物治療。

秦世* 醫師#2

腳底有很多小洞像蜂巢往往考慮是窩狀角質松解症的可能性大,窩狀角質松解症是一種由細菌感染引起的疾病,多數和經常出腳汗導致局部悶熱或者鞋子悶熱、潮濕以及經常接觸水源,使皮膚長期處於比較潮濕的環境中有關係。其次,如果病人經常赤腳在田間勞作容易跟棒狀桿菌、枯草桿菌等感染也會出現足底部有火山口狀凹坑,部分小坑可融合成較大凹陷的症狀。

因此,腳底有很多小洞像蜂巢的病人可以在醫生指導下使用紅黴素軟膏、 FUSIDIC ACID 乳膏等進行局部塗擦來改善症狀。同時,在日常生活中要注意足部的衛生,儘量少接觸污水、髒水,穿寬鬆透氣的鞋子。

高* 醫師#3

腳底出現蜂窩狀小洞,絕大部分可能性是跖疣,是病毒疣的一種表現形式。病毒感染具有傳染性,需要治療。一般可以選擇冷凍、雷射、淺層X線放療,也可以配合抗病毒藥物治療。

可以外用抗病毒藥物,甚至在皮損內注射抗病毒藥物。但是病毒本身較小,所以較多時候達不到作用,效果比較有限。

也可以冷凍治療,液氮冷凍,相對損傷較小,恢復較快。但是因為損傷小,所以深度有限,治療徹底性相對較差。

還可以選擇雷射,其治療深度較深,治療徹底性相對較好,但是損傷較大,恢復時間較久。

還可以淺層X線放療,通過放射線手段解決病毒,病毒殺滅後,傳播性就會消除,之前出現增生病變也會逐漸萎縮。