脖子黑，怎樣洗也洗不乾淨，這實際上是黑棘皮病的體徵，黑棘皮病人群中確實有一部分就是糖尿病病人。因為黑棘皮病是一種有遺傳易感性的疾病，這樣的病人通常比較肥胖，胰島素不敏感，也是經常說的胰島素抵抗。
這樣的病人的胰島素水平通常比一般的人要高，這是因為其胰島素不敏感，或者機體組織對胰島素產生抵抗。要想維持血糖正常，胰島β細胞不得不克服胰島素的不敏感因素，代償性地分泌更多的胰島素，這樣就形成了高胰島素血症。
長期的β細胞高胰島素分泌，勢必增加胰島負擔，總有一天胰島不堪重負，胰島功能會受損，其分泌不足以維持正常的血糖。
因為黑棘皮病的胰島素抵抗越來越重，代償性分泌有限，當有一天胰島β細胞代償不了時，儘管分泌得比一般人的胰島素水平要高，但還是不足以控制黑棘皮病病人的血糖維持在正常水平。這個時候，黑棘皮病病人就變成了糖尿病病人。
所以，黑棘皮病病人同時也非常可能是糖尿病病人，即便現在查了血糖沒有達到診斷標準，未來得糖尿病的風險也比一般人高，可能大多數或早或晚都會跨入糖尿病隊伍。所以，一旦發現了自己是黑棘皮病病人，要初期干預治療，給予胰島增敏劑治療，防止肥胖，避免或者延遲糖尿病的發生。
脖子黑而洗不乾淨常稱為黑棘皮病，黑棘皮病通常預示著病人體內存在胰島素抵抗狀態，常常見於體重超重和肥胖的人群。這些人群由於胰島素抵抗狀態，會導致血糖水平升高，有些病人容易進展到糖尿病的階段。
如果出現了皮膚有這樣的改變，建議完善一下糖耐量試驗，來了解一下血糖水平以及胰島素的釋放曲線，通常會提示胰島素抵抗存在。建議這個時候應該進行生活方式的干預，低鹽、低脂、清淡飲食，控制好每天攝入的總熱卡。要結合運動幫助控制體重，這樣才能改善胰島素抵抗狀態，使皮膚的病變得到緩解，同時幫助控制血糖。
脖子黑可能是糖尿病的表現。但脖子黑且皮膚粗糙，黑色痕跡難以洗去，一般稱之為黑棘皮病，通常提示胰島素抵抗。胰島素抵抗是第二型糖尿病發病的重要機制，也是重要原因。因此如果有脖子黑，建議病人至醫院查胰島素的分泌情況，同時測量血糖。
如果脖子發黑，同時存在超重、肥胖，尤其是腹部膨隆為主的內臟型肥胖，可能是胰島素抵抗，即可能有糖尿病的風險，或已經有血糖升高。如果病人皮膚發黑、粗糙，且主要是在褶皺部位，如脖子、腋窩、大腿根部等位置，病人需要至醫院明確診斷，是否存在胰島素抵抗、血糖升高等，如果血糖明顯升高，達到糖尿病的標準，一般即為糖尿病。