顴骨內推手術風險大嗎?
2024/12/09共3個回答
關民* 醫師#1
顴骨內推手術,相對來說風險比其他的整形手術要高一些,尤其是出血、感染的風險要高一些。顴骨內推手術是在嘴裡面進行開口,雖然嘴用來進行吃飯或者是說話,自己覺得非常清潔,但是裡面有很多細菌存在,即使手術中進行嚴格消毒,也很難保證沒有殘留細菌。
如果有細菌,會導致內部感染的發生。另一種風險是出血,嘴一共才張得多大,在手術過程中還要放一些器械,如拉鉤、鑽頭、止血紗布等,都要填充在其中,手術視野非常狹窄,一旦出現出血,止血非常困難。
出血是初期容易發現的情況,感染是後期,也就是手術後容易出現的情況,二者導致了手術的風險相對比較高,還有一種風險是形態問題,顴骨內推之後骨頭還有自我修復性,導致一部分的骨質增生。如果骨質增生不對稱,勢必會導致兩側的對稱性不好。
韋* 醫師#2
顴骨內推手術適合於臉部顴骨寬較大,外形不美觀的人群,通常認為倒三角形或心形臉比較漂亮,而顴骨突出會顯得顴骨上下凹陷,不僅外形不美,而且顯得蒼老。輕度顴骨突出,即顴骨表麵皮下脂肪較厚,可採用局部吸脂的方法達到很好的效果,但有人顴骨突出,皮下脂肪較薄,需做顴骨內推手術。
顴骨內推手術最常規的方法是經口內入路,在顴骨體前方做L型截骨,切開後將顴骨進行旋轉、內推,降低顴骨和顴弓的坡度,使臉型變得柔和,手術從外觀沒有傷口,比較隱蔽,且做完內推後內固定通常用小鈦板,不需要取出,不影響任何生理和健康,所以手術恢復期較快,通常約一週可正常工作。
顴骨內推術可根據不同的突出部位進行調整,能有效改善臉型,但要注意手術存在的風險,具體有以下幾點:
臉部下垂一般比較常見,因為顴骨有咀嚼肌、翼內肌附著,磨骨及內推後,肌肉失去牽拉作用,會使臉部整體下陷,但隨著時間延長,肌肉組織將重新附著,肌肉張力恢復以後可逐漸部分改善,但很難完全恢復。
影響關節周圍結構,內推距離較小,輕度受壓對關節周圍結構可產生輕微的影響。可能出現臉部台階感,由於顴弓後方寬大,導致術後效果不佳。還會影響張口功能,由於內推過度,引起下頜骨與喙突距離過近所導致。還可能會使臉部肌肉鬆弛,由於術中過度剝離肌肉附著下垂、顴骨內固定不佳所導致。
楊麗* 醫師#3
顴骨內推,主要是針對顴弓外擴以及顴高聳這類人群。目前做得比較多的是做顴弓打斷,在顴骨部位做L型截骨,抽掉一塊骨塊,然後整個顴骨、顴弓複合體,截骨內推,顴弓部位打板固定,在顴牙槽嵴部位,包括甚至於眶上緣、眶下緣部位打一塊鈦板固定。
這樣的手術操作,相對來講最大的風險是初期可能會有神經牽拉,導致局部感覺異常、皮膚軟組織感覺異常,以及後期如果固定不佳,可能導致骨不連,甚至於松垂,導致局部的外觀顯得松垂。
此外,如果為了追求效果,整個顴骨、顴弓內推過多,有可能會壓到下頜骨的喙突,導致張口受限。當然這類張口受限或者骨不連,一般來說手術當中會儘量避免。初期可能有牽拉,導致有神經麻木,等到幾個月逐漸會恢復。
還有可能手術中,個別會有出血情況,一般初期可能會腫脹的時間略久,有些熊貓眼,但是一般也是在2週便恢復。