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胃壁增厚的原因是什麼?

彭為* 醫師#1

胃壁增厚常見於胃部的炎症性病變和腫瘤性病變,對於胃部炎症性病變,常見的有慢性胃炎或消化性潰瘍導致胃部黏膜充血、腫脹、糜爛,如果做CT檢查就會發現有胃壁增厚的表現。對於腫瘤性病變最常見的是胃平滑肌明顯增厚導致的病變,常見的有基質瘤、浸潤性胃癌,做CT可以明顯見到胃部平滑肌局限性,或者是瀰漫性的增大、增厚的表現。

對於胃壁增厚的治療,如果是炎症性疾病或者是潰瘍型疾病,可以通過抑制胃酸、保護胃黏膜或者清除幽門桿菌等治療。對於腫瘤性病變可以在明確診斷之後,採取內鏡下切除或者手術切除,或者是放、化療的方式來進行治療。

胃部壁增厚是不是癌症?

陳永* 醫師#2

胃壁增厚一般指影像學檢查觀察到的徵象,如CT、超音波檢查,以觀察胃壁為主。引起胃壁增厚的原因及是否為胃壁增厚,需進一步檢查明確。增厚可能由炎症、腫瘤引起,但檢查CT時胃出現痙攣、收縮,CT也可表現為胃壁增厚,非真性胃壁增厚。

胃壁增厚為胃癌的主要表現,甚至可以為唯一表現,但並不表示所有胃壁增厚均一定是胃癌,炎症、潰瘍等也可以表現為胃壁增厚。如果只是單純檢查CT,發現胃壁增厚,多數情況下是由胃壁痙攣引起的假象,這時應行胃鏡檢查明確。如果明確有胃壁增厚,尤其合併小淋巴結侵犯,應予以重視。

雖然少部分腫瘤在胃鏡黏膜面較難發現病變,只能在CT上發現明顯胃壁增厚。此時可以諮詢醫生,在指導下進行診治。但多數情況下胃鏡能發現病變,如果沒有病變,一般影像檢查中發現的胃壁增厚問題不大。

陳小* 醫師#3

胃壁增厚一般是影像學術語,是指CT、核磁或者超音波下所顯示的胃壁比正常值要增厚,胃壁增厚分為真性增厚和假性增厚。

胃時刻在進行蠕動,如果CT和核磁在拍攝的一瞬間,正好趕上胃壁層面在蠕動,此時胃壁可能就表現為增厚的狀態,行胃鏡檢查不會發現有異常。

而真性增厚是指胃壁有疾病,分為炎症性疾病和腫瘤性疾病。胃黏膜炎症,如急性的各種病原體感染,造成胃黏膜明顯充血、水腫的狀態,也可以表現為增厚。

再有就是腫瘤,胃癌或者胃部的淋巴瘤可以使胃壁局部增厚,行胃鏡檢查就可以明確是否是有此類情況存在。因此對於影像學檢查,也就是CT所報告的胃壁增厚。

其中只有一部分是胃鏡下真的有疾病,有一部分胃鏡下沒有任何的異常,也就提示影像學檢查有其自身的優點和局限性。因此在臨床上,一般結合各項臨床檢查來綜合判斷,不能單靠一種檢查手段來給病人下定論。