濕疹最典型的症狀是較搔癢,病人通常夜間不能睡覺,影響其正常工作和生活。出現皮疹搔癢症狀,多數病人最直接的解決方式是用手去搔抓,但是這種搔抓動作是錯誤的。因為用手搔抓,本身就是機械刺激,會導致搔癢進一步加重,形成搔癢-搔抓-搔癢的惡性循環,使濕疹進一步加重。
治療上要告知病人在搔癢時控制自己去撓,局部可以用冷毛巾濕敷,減輕搔癢症狀,同時可以口服 Cetirizine 或者 Loratadine 改善搔癢。如果皮疹較多、有滲出,症狀較明顯,面積也較多。這種情況可以局部外用激素乳膏的同時靜點維他命C或者鈣劑,或者複方甘草酸苷溶液。如果滲出不能控制,通過這些靜點藥物仍然不能控制,可以肌注激素或者靜點激素來控制滲出,改善濕疹症狀。其治療是綜合治療,要根據皮損的不同時期、不同特點進行對症治療。
如果身體出現濕疹,想快速止癢,首先是不要抓,這很重要,雖然很難做到。很多病人在出現濕疹有搔癢時候會反覆搔抓,但是反覆搔抓可能會使皮疹進一步加重,甚至有可能會繼發感染,反而給濕疹治療增加難度或者延長治療時間,所以第一步非常重要,就是不要抓。
然後要儘量尋找原因,比如過敏、接觸刺激物引起,可能之前有感染或者其它原因,儘量尋找誘發產生原因或者誘發加重原因。避免誘發原因,可以避免濕疹進一步加重,也可以從一定程度上幫助治療。選擇外用藥物時,一般根據不同時期選擇不同治療藥物,可以選擇比如溶液、振盪劑、軟膏等進行症狀控制。可以口服抗組織胺藥物,如 Loratadine 、 Ebastine 、 Cetirizine 等控制搔癢症狀,減少皮損泛發。
如果非常嚴重情況,還可以短期使用糖皮質類固醇,可到醫院局部肌注一針糖皮質類固醇,能夠較快控制搔癢症狀,才能夠控制手不去搔抓。濕疹再經過後續抗組織胺藥物和外用藥物聯合治療,可得到較好治療效果。