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聲帶受損是怎樣的症狀?聲音嘶啞最常見

徐卓* 醫師#1

聲帶受損在耳鼻喉科疾病當中是比較常見的,臨床症狀也比較多,最常見的就是聲音嘶啞,一般來說是陣發性的聲音嘶啞,在過度用嗓的時候會更加明顯一些。如果聲帶受損的程度比較重,就有可能會引起持續性的聲音嘶啞。還有一部分病人,還可能會出現吞咽食物,或者是飲水的時候出現嗆咳。這種情況可能是與聲帶閉合不全有關係,或者是因為聲帶受損導致了聲帶麻痹,總體來說屬於常見病,需要及時的到耳鼻喉科就診,做一下喉鏡檢查,評估一下聲帶的病變情況以及受損的程度,然後才好進行後續的針對性的治療。

聲帶受損最常見的病因是慢性咽喉炎,會導致聲帶發生肥厚,發生腫脹,甚至小結,甚至息肉。要避免病因,避免說話過多,避免菸酒刺激,避免過辣、過熱的飲食刺激,這是最基礎的注意事項。同時如果發音習慣不好,要進行適當的發音訓練來改變發聲習慣。如果是聲帶結節、聲帶息肉持續增大,要考慮喉顯微手術來切除聲帶結節和聲帶息肉,達到了聲帶恢復,同樣使聲音也能恢復的目的。

另外還有一個是腫瘤的情況,腫瘤也有可能導致聲帶受損,切除腫瘤之後可以導致聲帶永久性受損,這個情況有時跟手術、跟腫瘤大小有關係,跟手術範圍大小有關係,有時很難避免聲帶受損,或很難達到術後聲帶完全恢復的目的。但通過一定的發音方法,還可以適當有發音。腫瘤當然首先以切除腫瘤為主,可能聲帶的功能方面相對顧及不全面,這是腫瘤治療沒辦法的事情。當然在切除腫瘤徹底的情況下,還是要儘量避免聲帶損傷,或把聲帶損傷減小到最小程度。

聲帶受損聲音嘶啞怎麼辦?

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王* 醫師#2

如果是急慢性咽喉炎等炎症病變導致聲帶受損,臨床上主要以聲音嘶啞、嗆咳、咳嗽、痰中帶血絲、說話費勁等症狀為主。通過抗炎等對症治療,病人病情都有明顯緩解。

如果是是帶旁的腫瘤侵犯聲帶,導致聲帶受損,比如喉癌等癌症侵犯聲帶周圍肌肉,下咽癌侵犯聲帶周圍肌肉神經等,導致病人出現聲帶麻痹。臨床上可出現聲音嘶啞、呼吸困難、說話費力等臨床表現,做電子喉鏡能看到非常明確的表現。應用抗炎治療沒有效果,一般通過手術放療與化療等進行治療。

頸部和喉部外傷導致聲帶受損,可能出現關節脫位導致的聲帶運動受限等聲帶損傷。除了聲音嘶啞外,病人可能有說話費力、說話無力甚至呼吸困難等臨床表現。

郭發* 醫師#3

聲帶受損的主要症狀就是聲音嘶啞。由於聲帶是人體的發聲器官,因此聲帶受損時最常見的症狀便是聲音嘶啞。病情較輕者,主要表現為聲音稍有變粗、音調變低;病情較重者,可出現明顯聲音嘶啞,甚至完全失聲。另外,急性喉炎引起者,通常起病急,變化快,尤其是兒童病人,可同時伴有發熱、咽痛、呼吸困難,甚至猝死;慢性喉炎病人,聲音嘶啞一般為持續性,多於勞累時加重;聲帶腫瘤病人,聲音嘶啞亦為持續性,症狀呈進行性加重。

聲帶受損還會導致聲帶炎症、水腫以及聲帶閉合不全,因此,病人通常會出現說話和發音比較費勁,特別是發高音困難。還會導致聲帶活動障礙以及聲帶閉合不全,常會引起喝水或進食時嗆咳。聲帶受損還會導致出現其他一些症狀,比如咽干、異物感、咳嗽、咳痰、喘鳴等。

需要注意的是,聲帶受損的病因頗為複雜,常見病因包括慢性喉炎、聲帶息肉、聲帶結節、聲帶白斑、喉癌、變聲意外、聲帶麻痹、喉結核等,病情輕重不一,不同病因之間治療差異較大。因此,一旦出現聲帶受損相關症狀時,應積極前往正規醫院耳鼻喉科接受診治。