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先天性梅毒會影響聽力嗎?

宋軍* 醫師#1

先天性梅毒可能會導致神經性耳聾,從而影響聽力。梅毒是由梅毒螺旋體感染以後所引起的一種慢性傳染病,主要通過性接觸傳播和血液傳播,也可以通過母嬰垂直傳播的方式,從而導致先天性梅毒。

先天性梅毒可以分為兩期。初期先天性梅毒是指2歲以內,主要引起皮膚黏膜的損害。末期先天性梅毒是指2歲以後,主要影響骨骼、感覺器官,包括眼、耳朵,會引起間質性的角膜炎和神經性耳聾,還會導致馬鞍鼻、桑葚齒、佩刀脛、舟形肩胛骨等。

因此,先天性梅毒確實可能影響聽力,梅毒寶寶出生以後必須儘快接受規範的抗梅毒治療,儘量減少先天性梅毒對嬰兒的損害。

先天性梅毒能治好嗎?

於宏* 醫師#2

初期先天梅毒,生後2歲內發病者生母必為梅毒病人,胎兒在宮內通過血源性感染發生相似,後天梅毒二期損害,因之不發生一期梅毒損害。全身症狀,新生兒常早產,發育不良、瘦小,皮膚鬆弛、蒼白。有皺紋,如老人貌,哭聲低弱、嘶啞,常有低熱、貧血、肝脾臟腫大、淋巴結腫大及脫髮等。皮膚黏膜最常見的初期症狀為梅毒性的鼻炎、流鼻涕、鼻塞,致哺乳困難。常在出生後3週發生皮損,如斑疹、斑丘疹、丘疹、水泡、大皰、膿皰等。與後天二期梅毒皮疹相似,好發於掌跖及腔口周圍。骨損害,長骨的骨垢端出現鋸齒樣鈣化帶,增寬以後出現脫鈣帶,臨床為骨軟骨炎、骨髓炎、骨膜炎等。

末期先天性梅毒,2歲以後發病者生母為梅毒病人。損害性質於與後天梅毒三期損害相似。活動性損害,如間質性角膜炎,病變影響瞳孔導致失明、神經性耳聾、視神經萎縮、雙側膝關節積水、脛骨骨膜炎、骨樹膠樣腫、鼻或上齶樹膠樣腫導致鼻中隔穿孔、馬鞍鼻、鼻皮膚黏膜樹膠樣腫等。標記性損害,初期病變遺留的痕跡,已無活動,具特徵性,如馬鞍鼻、口周放射狀裂紋、角膜疤痕、胸鎖骨骨關節骨質增厚、脛骨骨膜肥厚、恆齒病變。先天性淺伏梅毒,除感染來源於母體外,梅毒螺旋體血清學陽性,其餘同後天潛伏梅毒。