人工關節置換術後多久復健?
2024/12/09共3個回答
郭* 醫師#1
人工關節置換術多用於膝關節和髖關節置換,兩種手術術後復健有區別。人工髖關節置換術絕大部分假體都是生物型固定,要求假體與骨頭之間融合,骨頭要長到植入假體上,該手術需要時間過程,一般在術後1個半月左右,髖關節置換術後,病人可以下床活動,但建議病人拄雙拐,減輕下肢負重,減少關節局部承重力,給假體和骨之間更好連接時間。1個半月以後,骨頭長得比較結實,病人棄拐可以正常活動,不容易出現鬆動或假體下沉風險。
人工膝關節置換術後幾乎全部都用骨水泥固定,術後固定已經很牢固。復健主要是膝關節功能鍛煉,膝關節置換術後,需要鍛煉抬腿肌肉力量,調整步態,伸直和屈曲功能鍛煉。因為皮膚切開以後,癒合需要14天左右時間,但是裡面關節囊肌腱切開癒合大概需要1個半月左右時間。所以病人在做屈曲功能鍛煉時,1個半月之內會感覺疼痛,可能會主訴膝關節疼痛,有時甚至恢復到2個月左右。在大劑量鍛煉或活動以後,膝關節還會出現脹痛,都是很正常的術後表現,膝關節有時術後復健可能需要持續到術後3個月甚至更長時間。
薛* 醫師#2
關節置換使用年限需根據部位和材料確定。常見關節置換包括髖關節置換和膝關節置換,此外還有肩關節和肘關節置換。髖關節置換根據材料不同,使用年限不同。如果選擇進口陶瓷對陶瓷髖關節,理論上可以使用30年以上。如果選擇陶瓷對聚乙烯的關節,使用壽命約20年。如果選擇金屬對聚乙烯的關節,使用壽命約在10-15年。通常情況下,根據病人的年齡選擇合適假體,而膝關節置換選擇性相對較少,膝關節置換的平均使用壽命約在15-20年。
年輕的髖關節置換病人,建議選擇陶瓷對陶瓷。如果是65歲以上老年病人,可以選擇陶瓷對聚乙烯關節。70歲甚至80歲以上的老人,可以選擇金屬對聚乙烯的關節,可以滿足病人的壽命。而對於膝關節而言,除類風濕性關節炎或骨折等原因導致的膝關節置換外,儘量控制在65歲後進行膝關節置換,這樣病人一生只換一次膝關節即可。如果確實關節到使用壽命,再次置換後,病人可繼續使用20年甚至更久。
林功* 醫師#3
進行髖關節置換術時,目前不再使用骨水泥,而是依靠金屬以及骨頭長在一起來達到固定的目的。髖關節置換術後的恢復時間在6週左右,此時髖關節的金屬即可與骨頭長在一起。所以髖關節置換術後6週,骨性結構與金屬就已經長好,可以恢復。可以更早進行鍛煉,甚至術後1-2天即可走路。
進行膝關節置換術時,是通過骨水泥將金屬的假體黏在骨頭上。在術中十幾分鐘時就已經達到基本的強度,在術後12小時左右,其強度就不會再發生變化。所以在膝關節置換術後,若軟組織條件以及病人的體力良好即可認為已經恢復。根據病人的情況不同,通常認為4-6週為膝關節置換術的恢復時間。