結核性腦膜炎會傳染嗎?
2024/12/09共3個回答
鮑英* 醫師#1
結核性腦膜炎通常不會發生傳染,結核性腦膜炎是結核桿菌侵犯到人的中樞神經系統後,不斷擴增引起。結核性腦膜炎的主要表現為頸項強直,嚴重者會出現意識障礙、發熱等症狀,因為結核桿菌主要是封閉在蜘蛛網膜下腔,封閉在神經系統中,所以不具有傳染性。
如果病人患有消化道結核或呼吸道結核,通過血流轉運,可能會播散到中樞神經系統。所以結核性腦膜炎的病人,通常還有神經系統外的結核系統病灶,包括肺結核、腸道結核等,具有傳染性。所以結核性腦膜炎本身不具有傳染性,但患有結核腦膜炎的病人,可能是結核桿菌的傳染源。
一旦確診結核性腦膜炎,必須到正規醫院進行規範的抗結核治療。規範抗結核治療,包括用足量的抗結核藥物、初期足量的激素類藥,和足量療程,治療好後還需服藥一年到一年半,徹底根治結核性腦膜炎,否則一旦復發很麻煩,會留下很嚴重的後遺症。
王春* 醫師#2
結核性腦膜炎不會傳染,但結核性腦膜炎病人患病時,病原體通過呼吸道進入體內,結核桿菌2-4週可能侵襲腦部,形成結核性腦膜炎。另外結核性膜炎可能由於椎體等部位結核,通過鄰近組織進入腦膜。
結核性腦膜炎病人可能出現發熱、乏力、盜汗等消耗症狀,同時可能會有顱底多顱神經受損、腦積水、腦膜刺激征等表現。結核性腦膜炎的治療在初期需要足量、足療程聯合使用抗結核藥物,才會達到較好治療效果。另外結核性腦膜炎病死率較高,所以初期發現、及時給予治療、聯合使用抗結核藥物治療,對疾病預後具有重要意義。
馬* 醫師#3
結核性腦膜炎是結核桿菌侵犯到顱內引起的不典型化膿性炎症。一般是在腦脊髓液或者腦實質病灶內取標本以檢測結核分枝桿菌,或者採取抹片培養、核酸檢測手段,以上手段均可發現病原體,能夠達到確診的目的。
到醫院最常規的檢查是頭部的影像學,包括頭部CT掃描、磁共振掃描以及腰椎穿刺腦脊髓液病原學檢查,主要是通過以上方法來進行診斷。如果出現腦膜炎的常見臨床症狀如發燒、頭痛、頸項抵抗等,一般需要進行頭部的影像學檢查和腰穿檢查。
結核性腦膜炎是否具有傳染性,取決於肺部有無活動性結核。結核雖然是呼吸道傳染病,但全身幾乎所有組織都可能罹患結核病,結核性腦膜炎是其中一個類型。單純結核性腦膜炎一般不具有傳染性,但需要明確有無開放性肺結核,即結核性腦膜炎病人肺部有無活動性結核,如果肺部有活動性結核,說明結核有傳染性。
如果病人只是單純結核性腦炎或結核性腦膜炎,肺部不存在活動性結核的影像學特徵,或痰病原學檢查沒有發現痰內有結核分枝桿菌病原體,此時病人雖然存在結核,但並沒有傳染性。