懷孕初期有陰道出血且出血量較多，如同月經期量時需及時就醫，可能與先兆性流產及難免流產有關，還有可能是由於出現流產型異位妊娠，導致較多的陰道出血，但需通過相應檢查才可明確診斷。此時進行檢查為通過超音波明確宮內孕還是子宮外孕，如果是宮內孕需明確時先兆性流產、難免流產、不全流產或完全流產，根據不同宮腔中內容物的形態、大小，是否有規律的胎芽、胎心，間接判斷是否有保胎價值。
如果涉及子宮外孕，建議孕婦進行血液絨毛膜促性腺激素水平及孕酮的監測，同時需根據超音波異位妊娠病灶的大小，以及是否有較多腹腔內出血進行綜合判斷。因此在懷孕初期陰道出血量明顯增多時，具體原因需根據每位病人的情況進行分析。
對於妊娠初期的陰道流血，首先要排除子宮外孕，經過尿妊娠試驗確認懷孕以後，建議在妊娠6-7週的時候做婦科超音波，判斷是否為宮內妊娠。如果宮腔內可以看到胎囊，可以判斷是宮內妊娠，排除子宮外孕。這時出現陰道流血就是先兆性流產的表現，要進一步檢查。
妊娠7-8週判斷是否有胎心搏動，如果妊娠7-8週仍然沒有出現胎心搏動，要考慮是否有胚胎萎縮以及自然流產。妊娠初期的流血還要考慮是不是有子宮頸息肉，要做婦科檢查，檢查是否為子宮頸炎症和息肉導致的陰道出血。因此對於妊娠初期的出血，要通過全面的檢查，進行判斷以及鑑別。
懷孕初期流血像月經來潮，考慮是流產或者是子宮外孕引起，應該及時做超音波檢查。如果是流產導致的這種現象，應該注意觀察出血量的大小，還要注意觀察是否有不完全流產，需要做超音波複查。
應該在出血後第7天時檢查宮腔內有無殘留物質，如果有殘留物質，需要及時採取對症治療的方式，殘留量小可以喝益母草顆粒，殘留量大時需要清宮治療。
如果是子宮外孕導致的出血量比較大，應該用RU486或者 Misoprostol 治療，嚴重時需要動手術治療。懷孕出現流血量比較大，這種情況沒有保胎的必要，即使勉強保胎成功，胎兒也不會發育良好。
懷孕後的一切陰道出血和血性分泌物都為異常表現。女性懷孕後出現陰道流血，要考慮初期先兆性流產，如果先兆性流產是在12週之內，先出現停經、早孕反應，而後出現流血，多少不一、淋漓不盡，伴有小腹痛、下腹墜，先兆性流產的可能性就非常大，要及時到急診就診。
部分有孕婦有這種表現，但實際上是子宮外孕，子宮外孕是一種異位妊娠，正常懷孕是在子宮裡，子宮外孕的病人，懷孕在輸卵管或者卵巢或者腹腔，其激素水平也會有妊娠變化，但又維持不住妊娠的生理反應，所以會有淋漓不盡的出血，而且子宮外孕一旦輸卵管破裂，會有劇烈腹痛。
所以一旦自己知道懷孕，又出現陰道出血，無論量的多少，都要到醫院及時就診，尤其伴有劇烈腹痛時，就不是一般的流產了，有可能為嚴重的異位妊娠。