引起子宮頸沾黏的原因是什麼?
2024/12/09共3個回答
王桂* 醫師#1
子宮頸沾黏最常見的原因是做過宮腔內的手術,最多見的是人工流產或者清宮手術,因為手術的目的是刮出宮腔內懷孕的組織或者是導致出血的組織。
這些組織是生長在子宮內膜之中的,要刮除它們就必須連同子宮內膜一起刮出,子宮內膜好比一層土壤,它本身是有一定厚度的。
但是這層土壤如果被通過手術的方式來刮除,刮的次數越多就可能變得越薄,薄到了一定程度就會裸露出來底下的一個最底層,甚至可能到子宮的肌肉層。
這些地方沒有了內膜的覆蓋,就會形成疤痕,相互之間還會長到一起,就會形成沾黏。
另外,宮腔內的感染也是一種因素,它會造成子宮內膜的壞死,也會形成這樣一個結局。
還有一種情況是子宮頸的沾黏,一般也是因為人工流產或者清宮手術這些原因造成的可能性最大,他是子宮頸口黏到了一起,月經血出不來,通常表現是來月經的時候會肚子痛。
郝積* 醫師#2
子宮頸沾黏一般指子宮頸或者宮腔內沾黏,是因為各種原因,例如人流、刮宮、感染導致子宮內膜基底層損傷後修復障礙,造成內膜纖維化引起子宮頸、宮腔部分或者全部沾黏閉塞。宮腔在正常生理狀態下前後壁接觸合攏,即使在月經期子宮內膜剝脫的時候,也不會出現沾黏,這是因為子宮內膜基底層完整和功能的正常。
而當子宮內膜的基底層受到損傷的時候,功能層形成受阻,而受損的子宮內膜也會被沾黏帶所取代,導致子宮內膜腺體變得非常稀少或者沒有活性,從而影響月經。子宮頸沾黏的臨床表現主要是周期性下腹痛、月經過少,甚至閉經、不孕或者習慣性流產等相關症狀,這時就要到醫院進行相關檢查。
李英* 醫師#3
子宮頸沾黏分為子宮頸沾黏以及宮腔沾黏,其原因不一樣。
宮腔沾黏也就是子宮內膜沾黏,很多女性都是在生育年齡發生宮腔沾黏,大多數都是繼發於一些宮腔手術或者是操作,如近期進行了人工流產、診斷性刮宮、清宮手術等。由於手術創傷本身對於子宮內膜基底層會造成一定影響,嚴重的將會導致術後發生宮腔沾黏,即子宮內膜沾黏。
此情況可以進行子宮鏡分離手術,但是有時可能手術效果並不是非常滿意,嚴重時甚至可能導致終身性子宮原因的閉經以及未來的不孕症,因此子宮內膜的沾黏對於女性的身體傷害非常大。所以應當儘量避免進行人工流產手術或者是進行避孕失敗之後的補救措施,更應當提倡年輕女性採取非常嚴格的避孕措施,儘量避免人工流產。
子宮頸沾黏對於生育年齡女性,其可能繼發於進行了一些子宮頸手術,如近期進行了子宮頸圓錐切除手術或者子宮頸物理治療,如冷凍、雷射等,都可能叫對子宮頸黏膜造成一定的損傷,因此術後就有可能導致子宮頸沾黏。生育年齡女性在子宮頸沾黏的時候,將會導致月經血排出不暢,繼發腹痛等不適症狀,需要予以分離手術。接下來會有一部分的女性在停經之後發生子宮頸沾黏,這些老年停經女性發生子宮頸沾黏大多數都是繼發於體內卵巢功能下降,分泌雌孕激素水平下降,導致女性陰道以及子宮頸黏膜發生萎縮,因此就有可以發生自發性沾黏。
此情況也應當予以分離,否則由於這些老人可能沒有任何臨床症狀,但是未來如果子宮頸長時間沾黏,導致宮腔里的一些積水沒有辦法及時排出,將會引發繼發性感染,進而導致宮腔積膿等嚴重後果,所以需要給予恰當治療。