杵狀指是指手指的末端指間關節增生、肥厚,呈杵狀膨大,臨床上又稱為鼓槌指,多見於手指或者足趾的末端。引起杵狀指的病因比較多,其克見於慢性呼吸系統疾病,主要是由於各種缺氧導致肢端的指間關節增生,形成杵狀指,如慢性肺氣腫、支氣管擴張、肺炎,甚至還見於慢性阻塞性疾病以及肺結核的病人,有時在肺癌的病人中可以初期出現杵狀指。所以,如果出現杵狀指,還是應該引起注意的。
也見於缺血、缺氧引起紫紺型心血管疾病,如嚴重的心臟畸形、法洛氏四聯症、感染性心內膜炎,以及心包炎、細菌性心膜炎等。消化系統疾病也會引起此種症狀,見於潰瘍性結腸炎、慢性細菌性結腸炎、克隆氏病等。還可見於特發性的骨關節病,就是手指關節的增生,並沒有其他系統性疾病,還包括脊髓空洞、特殊毒物的中毒等。
所以,出現杵狀指以後,尤其是近期出現的,則應到醫院進行相應系統的排查,以除外其他疾病引起來的杵狀指。
如果出現杵狀指,這說明指端出現異常的肥大、擴張、增生,手指的直徑就會比較粗,像錘頭一樣。這種增生比較明顯的情況,其原因見於低氧血症。首先各種原因導致低氧血症的發生,就會引起代償性的杵狀指,最常見的肺部疾病,比如慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫,會引起常年的氧飽和度下降,形成杵狀指。肺血管疾病,如慢性的肺動脈栓塞、肺動脈高壓、肺動脈狹窄,甚至是肺動脈先天性的缺如,也會導致杵狀指的發生。部分病人出現肺間質疾病,也會引起氧飽和度下降,導致杵狀指的發生。如果有先天性心臟病,會造成靜脈血向動脈血分流的情況,這也會形成氧飽和度下降,導致杵狀指的發生。
無論是上述哪種原因導致杵狀指,都要第一時間到醫院就診,由專業的呼吸內科醫生,和心內科醫生共同進行評估和判斷。所以自己不能夠鑑別的前提之下,就要由專業的醫生進行專業的檢查,如心臟超音波,肺部CT等等,幫助病人明確相關的診斷。