膀胱過動症並不嚴重,它其實是一個症候群而不是一個疾病。膀胱過動症是指以急尿為核心症狀,常伴有頻尿和夜尿症狀的症候群,可以伴有或不伴有急迫性尿失禁,同時沒有尿路感染或其他明確的病理改變,所以它又是一個排他性診斷。也就是如果要診斷膀胱過動症,首先需要化驗尿液分析,檢查泌尿系超音波,必要時做泌尿系CT、泌尿系造影或者膀胱鏡檢查等,通過這些檢查、化驗來排除有沒有泌尿系統的器質性疾病所導致的上述症狀。
診斷膀胱過度活動以後,它的治療方式主要有兩個方面,具體如下:
行為治療,也就是生活方式的改變,指導病人改變生活方式,比如減肥、控制液體輸入量、減少咖啡因或酒精的攝入量等等,可以改善病人症狀。
膀胱訓練,可以延遲排尿或定時排尿,也就是有急尿或頻尿症狀的時候,可以通過人為的控制、分散注意力等方式來延長排尿間隔時間。這樣通過訓練之後,逐漸改善頻尿、急尿的症狀。
如果行為治療療效不明顯或者效果不佳,可以用藥物治療,目前常用的藥物治療主要是M受體阻斷劑,有 Tolterodine 和 Solifenacin 。 Tolterodine 是高選擇性的膀胱M受體阻斷劑,而 Solifenacin 是更高選擇性的,它只針對M3受體,所以 Solifenacin 的副作用可能會更小。
另外,現在還有新型的β3受體激動劑,叫米拉貝隆,這個也能有效的改善膀胱過動症的症狀。如果藥物治療仍療效不好,可以考慮一些目前新型的治療方式,比如骶神經調節等等可以改善病人的症狀。