柔沛和波斯卡（ Finasteride ）有什麼副作用？

柔沛和波斯卡（ Finasteride ）是一種抗雄激素類藥物，主要通過抑制5α-還原酶活性，抑制睪固酮轉化為活性更強的雙氫睪固酮，有效降低血液中和攝護腺內雙氫睪固酮的含量，從而縮小攝護腺體積，緩解排尿困難、頻尿、夜尿增多、尿失禁等下尿路症狀，在臨床上主要用於治療攝護腺肥大和良性攝護腺肥大，長期服用可延緩疾病的臨床進展，還可降低攝護腺癌的發生風險。此外，雙氫睪固酮可刺激頭皮內毛囊，引起毛囊萎縮，導致男性禿髮， Finasteride 可抑制頭皮內雙氫睪固酮合成，從而抑制頭皮內毛囊萎縮，逆轉脫髮過程，因此 Finasteride 可促進頭發生長並防止繼續脫髮，在臨床上還可用於治療雄激素性禿髮（男性禿髮）。

Finasteride 可有效緩解臨床症狀，還能預防疾病進展，因此很多病人需要長期服藥，甚至終生服藥。 Finasteride 起效緩慢，通常需要3-6個月才能見效，其一般耐受性良好，不良反應（副作用）通常較輕微，一般不必中斷治療， Finasteride 可抑制雙氫睪固酮合成，因此與性功能有關的不良反應最常見，主要包括性慾減退、勃起功能障礙、排精量減少、男性不育、睪丸疼痛等，其他常見不良反應還包括皮疹、搔癢、蕁麻疹等過敏反應、乳房腫大、乳房觸痛等，此外， Finasteride 還可引起血清攝護腺特異性抗原（PSA）水平降低，從而干擾攝護腺癌的診斷，還可因性慾減退，導致精神憂鬱，甚至出現自殺傾向，服用 Finasteride 還有發生男性乳癌的報導，應引起關注。

Finasteride 不良反應發生率低且症狀輕微，只有少數病人會發生上述不良反應，性功能方面的不良反應發生率可隨治療時間的延長而降低，終止治療後可在數天或數周后緩解並消失。對於那些服藥後出現性功能障礙的病人，如果對性生活有較高的要求，可以選用一些對陰莖海綿體局部血管有選擇性擴張作用的藥物，如希愛力或威而鋼等藥物，並在性刺激的輔助下，使陰莖海綿體血管擴張，血液充盈，從而增強勃起功能。

總之， Finasteride 長期服用耐受性良好，不良反應發生率低，性功能障礙是最常見的不良反應，但隨服藥時間延長可逐漸緩解，病人不應因忌憚藥物的不良反應而終止服藥或不願服藥， Finasteride 起效緩慢，只有堅持服藥才能達到有效血藥濃度，從而控制臨床症狀，延緩疾病進展。

雖然柔沛和波斯卡（ Finasteride ）在服用中對生殖系統的負面影響很小，可以忽略，但是它依然會存在潛在的副作用，需要我們在服用中加以注意。

首先它對勃起功能會有不良的影響，勃起功能障礙它主要是指在性行為時，男性性器官無法勃起或者無法持續勃起這種疾病。使用 Finasteride 治療的病人，有可能會造成勃起功能障礙。尤其是長期使用這一類藥物的人，比如使用超過一年以上的病人，而且人們已經注意到，這種副作用跟用藥的劑量也有關係。如果使用一毫克的片劑，比如治療脫髮，使用一年以上可以造成1.8%的人，出現陽痿的症狀，而治療攝護腺肥大，用5毫克以上的片劑，這個比例有可能就會上升到18%，這些副作用在停藥以後一般會消失。

其次它會出現男性的乳房發育，這是一種男性的乳腺發育異常的疾病，它會導致男性的乳房增大，這是在使用 Finasteride 治療帶來的一些副作用。在治療期間大約有2.2%的人會出現這些症狀，如果出現這些症狀，應該立刻諮詢醫生，了解更多的導致乳房異常發育的藥物。

還有一些會出現過敏反應，比如會出現皮疹、搔癢、呼吸困難，以及嘴、臉或者舌部的腫脹，這些都是使用 Finasteride 以後常見的過敏反應。除此以外，我們的身體還會出現疼痛、壓痛，乳頭會出現溢液或者睪丸疼痛也經常會有發生。

有的還會出現精神的問題，比如產生憂鬱症， Finasteride 我們目前發現它和憂鬱症有一定的聯繫，可能原因包括性慾減退或者無法滿足性伴侶而導致的憂鬱，也可能是藥物使用不當或者劑量不合適，也會引起憂鬱這種情況的發生。