兩歲寶寶一到晚上就說肚子痛的常見原因包括消化不良、寄生蟲感染、腸繫膜淋巴結炎、腸痙攣等，不同的情況處理方式也不太一樣。
如果兩歲寶寶存在消化不良，白天吃的食物不容易被吸收就會堆積在胃腸道，而到了晚上處於安靜狀態，堆積食物容易引起肚子痛。建議多給兩歲寶寶揉一揉肚子，同時遵醫囑服用消食化積的藥物，比如小兒健脾化積口服液。必要時建議適當服用雙歧桿菌三聯活菌散、布拉酵母菌等調節腸道菌群的益生菌，用開塞露通一通大便。
如果兩歲寶寶存在寄生蟲感染，可能寄生蟲及其排泄物會對胃腸道造成刺激，而夜間寄生蟲活性要比白天強，對於胃腸道刺激更強，出現一到晚上就肚子痛的情況。需要確診後針對性使用驅蟲藥物治療，比如 Albendazole 片，同時注意飲食乾淨及手衛生。
如果兩歲寶寶患有腸繫膜淋巴結炎，在飲食不當或腹部著涼時會出現肚子痛。因為夜間溫度比較低，所以夜間更容易出現類似刺激導致肚子痛。需要到醫院完善腹部都卜勒超音波，確診後遵醫囑應用抗感染藥物治療，比如阿莫西林膠囊，同時生活中要注意飲食清潔及避免著涼。
如果兩歲寶寶存在胃腸道炎症感染或者一次性進食過多的情況，會引起腸道痙攣症狀，夜間因為機體處於安靜狀態，腹痛情況會表現比較重，所以兩歲寶寶一到晚上就容易腹痛。一般可以針對兩歲寶寶腹部進行局部熱敷，症狀嚴重可遵醫囑應用顛茄片等藥物緩解腸痙攣，進而改善肚子痛的症狀。
如果小孩出現陣發性腹痛，特別是小嬰兒一陣陣哭鬧，就要想到腸套疊的可能。這種困擾是不會緩解的，而且在右上腹可能會形成腫塊，按壓時可能哭鬧更明顯，如果出現這種情況，要馬上到醫院處理。
除此之外，如果小孩有發燒，同時伴有腹痛，作為家長就要警惕闌尾炎的可能。要看其右下腹有沒有固定壓痛，如果小孩有發燒、右下腹固定壓痛，要到醫院裡面緊急處理。
小孩如果哭鬧有時候沒有異常情況，就要注意，比如有沒有便秘、口渴或者在晚上睡眠當中是不是有依賴人，或者有時候是過敏季節，有些小孩子過敏素質，是不是穿得多了，身上是不是哪裡癢，或者有時候腸痙攣、拉肚子，是不是有其他情況。
作為家長，小孩如果半夜哭吵，不能緩解或者同時小孩有異常表現，比如面色難看或者精神狀態不好，必要時還要帶小孩到醫院裡面請醫生再看一看，是很有必要的。
寶寶肚子痛，如果是以前從來不說肚痛，突然說肚子痛，家長要注意觀察短期之內腹痛的變化。如果短期之內沒有繼續腹痛，就暫時不要處理，如果腹痛持續或者加重就要及時就診。
急性腹痛可能是闌尾炎或者腸套疊，以及腸胃炎的表現，如果長時間的腹痛，這樣的情況不需要馬上去醫院，要注意觀察腹痛的時間，如果白天腹痛，夜間睡眠良好，一般來說沒有太大的問題。如果晚上也有痛醒，極有可能是慢性的腸道疾病。如果白天經常腹痛，晚上沒有腹痛，家長要觀察小孩子有沒有食慾下降，嘔吐精神狀況萎靡、臉色難看，如果這些狀況都沒有，但是小孩子飯前飯後腹痛可能是胃方面的問題，也可能是空腹之後所導致的腹痛，可以從飲食習慣調整。
如果沒有任何原因，隨時會叫腹痛，但也沒有影響到孩子的食慾。對生活、學習睡眠都沒有影響，體重也沒有下降，可能是腸痙攣引起來的，不需要特別的處理，要繼續觀察，不要讓腹痛對孩子的生活造成影響。
