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自然產以後陰道鬆弛怎麼辦?

趙* 醫師#1

自然產以後絕大多數女性的陰道會比生產之前鬆弛,這主要與分娩時胎兒體積大小、產程時間長短以及產後盆底肌肉的恢復有直接的關係。比如有的寶寶體積比較大,體重超過了4千克,產程時間比較長,導致胎兒長時間壓迫盆底肌肉,因此造成肌肉撕裂損傷,再加上產後過早的從事重體力勞動,加重了盆底肌肉的損傷導致陰道鬆弛。

女性自然產後出現陰道壁的鬆弛,會影響到夫妻正常的性生活,甚至有的時候出現陰道排氣的情況。建議產褥期的女性多做提肛運動,改善陰道鬆弛的狀態,預防子宮脫垂。也可以在自然產以後42天去醫院做盆底肌的評估,根據評估做相應復健治療,可以連續做3個療程,效果會更好。在產後一定要注意休息,不要過早的做重體力勞動,避免年齡增大後出現子宮陰道脫垂。

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勾明* 醫師#2

陰道是自然分娩的重要通路,臨床中推崇陰道分娩,但是很多女性會擔心陰道鬆弛、性生活質量下降。事實上自然產不一定會出現陰道鬆弛,自然產時陰道會在一定程度內擴張,但陰道具有彈性,大部分產婦在分娩後6-8週都可復原。醫學統計數據顯示,大約30%的產婦會有筋膜、肌肉或者神經損傷,造成短時間內陰道鬆弛。可通過鍛煉改善,比如增強肌肉的鍛煉方法、游泳運動、瑜伽、縮肛運動。

自然產後短時間陰道鬆弛,但大部分產婦筋膜、肌肉彈性較好,自然產6-8周後恢復正常,無需過分擔心。生完寶寶一定會陰道鬆弛是誤區。如果運動效果不滿意,可尋求專業醫生的幫助,比如盆底專科。

高* 醫師#3

自然產後陰道周圍肌肉撕裂或變薄,致使陰道收縮力下降,出現陰道鬆弛,嚴重的可能會出現子宮脫垂,一般可以通過收肛提氣法等幫助恢復。

凱格爾運動:身體平躺,雙腿彎曲、分開,如同做婦科檢查,收縮臀部肌肉,肛門上提,緊閉尿道、陰道及肛門,盆底肌肉持續收縮約3-5秒後慢慢放鬆,重複以上收縮動作。鍛煉時保持正常呼吸頻率,避免全身用力,20-30次為一個鍛煉周期。

中斷排尿訓練:小便時進行排尿中斷鍛練,排尿一半時忍著不排使尿液中斷,停頓3-5秒後再繼續排尿。中斷數次可隨著聯繫逐漸增加,多加練習也會提高陰道周圍肌肉張力。

盆底肌肉復健治療:如果採用收肛提氣等自行鍛煉方法後感覺效果不滿意,可以到盆底肌肉復健專科做生物反饋療法及電刺激療法,喚醒、激活盆底肌,加快產後陰道及盆底肌肉張力和彈性的恢復,提高盆底肌肉的收縮能力並延長肌肉收縮的持續時間。

陰道緊縮術:在上述方法均不滿意的情況下,可以考慮做陰道緊縮術,手術根據病人的不同年齡、陰道鬆弛及會陰損傷的不同程度進行修補,通過手術修復損傷鬆弛的肌肉和筋膜,使陰道彈性增強,鬆緊度變得合適。

於代* 醫師#4

自然產或剖腹產以後,陰道都會鬆弛,但是剖腹產鬆弛程度稍輕。自然產後根據胎兒的大小,胎兒小,陰道鬆弛輕,胎兒很大、巨大兒,陰道鬆弛則很嚴重。關於陰道鬆弛的評估標準,一個是病人感覺十分不適,存在陰道下墜感,鬆弛比較嚴重。另外,性生活不滿意,因為陰道鬆弛以後的性生活和沒有生育前完全不同,因此性生活感覺很不滿意。

上述兩種情況會在評估完成以後,先進行復健訓練,明確能否通過運動使陰道盆底肌增厚,像人體鍛煉以後肌肉發達,陰道肌肉鍛煉後同樣會變緊。假如通過鍛煉以後陰道仍然比較松,通過手術按照鬆弛位置,如頂端鬆弛、子宮和陰道口之間鬆弛、外陰口鬆弛,根據具體情況進行一定修復,修復情況一般較為滿意。很多年輕病人非常有需求,因為經濟條件很好,各方面都非常理想,因此會進行修復,以達到性生活滿意、家庭幸福。