朱宇*下肢靜脈曲張產生慢性破潰的根本原因為下肢靜脈回流障礙。此類病人的靜脈瓣膜的功能較差，下肢長期淤血，造成微血管的壓力升高，引起微血管內的血液成分滲出到表皮，導致表皮的色素沉澱。另外，血液中的一些物質會刺激表皮產生搔癢，如果較為嚴重，則會造成皮膚反覆的破損。而在感染及局部的淤血基礎下，則會造成營養狀態差，出現慢性破潰。
如果出現下肢慢性破潰，此種情況下可以採取靜脈曲張手術的方式，同時需要注意深靜脈逆流的情況，可以使病人穿醫用彈力襪，加上淺靜脈的手術，必要時還要配合深靜脈的手術，如深靜脈瓣膜的修復術。如果髂靜脈等深靜脈的部位存在血栓性慢性閉塞，也可以進行支架植入，將血管撐開、打通，能夠促進慢性破潰的癒合。
劉*靜脈曲張時，肌肉內靜脈血液淤滯、靜脈壓力進行性和持續性增高是引起本病的主要原因。本病是靜脈曲張最嚴重的併發症，好發於從事站立工作者、體力勞動者和中老年等人群，不具有傳染性。
靜脈血液淤滯、靜脈壓增高，靜脈曲張時，靜脈血液淤滯、靜脈壓呈進行性和持續性增高，深靜脈高壓逆向破壞小腿交通靜脈的瓣膜，發生交通靜脈功能不全，使血液倒流至淺靜脈中，引起微血管擴張、通透性增加，血漿、血漿蛋白和紅血球漏出增多，以致肢體淤血、組織缺氧，發生皮膚營養障礙，最終導致組織壞死，形成經久不愈的潰瘍。小腿遠側1/3的內踝上方的「足靴區」是常見發病部位。
羅洪*下肢靜脈曲張性潰瘍形成的道理與皮膚色素沉澱及濕疹的道理基本相同。正常的皮膚，即使因外傷而破損，也不容易形成慢性潰瘍。但皮膚已經出現明顯的色素沉澱和硬化，說明皮膚的各種功能都已明顯減退，稍有破損，哪怕是只有一點兒劃痕也容易繼發感染而形成經久不愈的潰瘍。
下肢靜脈曲張性潰瘍也正是在皮膚功能非常低下的情況下，繼發皮膚炎或濕疹，而皮膚炎或濕疹則可引致皮膚奇癢，經過抓撓，造成皮膚破損，容易繼發葡萄球菌感染，使破損的面積加大、加深。下肢靜脈曲張在治療以前，皮膚的修復能力很差，破損很難癒合，就會導致經久不愈的慢性潰瘍。
下肢靜脈曲張已經到了出現慢性潰瘍的地步，說明下肢靜脈血嚴重倒流，非得手術治療不可。一般說，小而表淺的慢性潰瘍可以手術治療，大而深得慢性潰瘍，治療比較困難，只能經常換藥，保持潰瘍面的清潔。同時應以臥床為主，把患肢墊高20～30公分，有利於血液回流，也有利於促進其癒合。如果要下床活動，一定要包紮彈力繃帶或穿彈力襪。潰瘍一旦癒合，應及時到專業血管外科醫院進行專業手術治療。
靜脈曲張引起潰瘍的根本原因是靜脈高壓。因為在人類直立行走以後，從心臟到下肢的距離大約是1米2左右。高的靜水壓一直持續壓到靜脈血管內，越到肢體遠端，靜脈血管承受的靜脈壓就越高。
一方面，外觀上可以看到靜脈迂曲擴張，另一方面，靜脈壓呈進行性和持續性增高，深靜脈高壓通過破壞的小腿的交通支靜脈，由深入淺，造成淺表組織血液淤滯，微血管擴張，通透性增加，血漿、血漿蛋白和紅血球漏出增多，導致肢體持續淤血，組織缺氧，發生皮膚營養障礙，最終導致組織壞死，形成經久不愈的潰瘍。小腿的遠側1/3和內外踝上方的足靴區，也就是靴子覆蓋範圍，是靜脈曲張潰瘍常見的發病部位。往往淺表靜脈，交通支靜脈和深靜脈同時都有病變，這時候才更容易出現潰瘍。