膀胱癌初期一般沒有特殊症狀。隨著病程進展,可出現血尿、頻尿、急尿、尿痛的表現。
原發症狀:約85%的病人表現為間歇性無痛全程肉眼血尿,可自行減輕或停止,易給病人造成「好轉」或「治癒」的錯覺而貽誤治療。頻尿、急尿、尿痛多為膀胱癌的末期表現,常因腫瘤壞死、潰瘍或併發感染所致。少數廣泛原位癌或浸潤性癌最初可僅表現為膀胱刺激症狀。三角區及膀胱頸部腫瘤可造成膀胱出口梗阻,導致排尿困難和尿滯留。
浸潤轉移症狀:腫瘤侵及輸尿管可致腎積水、腎功能不全。廣泛浸潤骨盆腔或轉移時,出現腰骶部疼痛、下肢水腫、貧血、體重下降等症狀。骨轉移時可出現骨痛。
如果想儘早發現膀胱癌,高危人群如長期大量吸菸、接觸燃料等特殊從業人員,以及家族中有膀胱癌者,應定期到醫院做體檢。
90%的膀胱癌病人初期表現為血尿,且肉眼可見的,可以概括為無痛性全程肉眼血尿。
血尿有時可為一次,有時可為一天甚至數天。之後病人可以自行減輕,甚至血尿減退,但是隔數天以後又發生相應的情況。
病人有時把血尿描述為洗肉水樣、淡紅色或暗紅色。當然血尿的症狀和腫瘤的嚴重程度並不成正比,有時腫瘤很小時血尿非常嚴重;而有時出現血尿時,疾病已經非常嚴重,腫瘤已經比較晚了。
所以把血尿,尤其是無痛性肉眼血尿認為是膀胱癌的最初症狀,也是最初期的症狀。