顧學*半夜頭痛的原因一般是吹風、著涼引起的神經痛。如果半夜頭痛比較嚴重，一般要考慮是不是器質性疾病造成，器質性疾病通常與腦部疾病有關係。
例如腦出血，夜間突然血管破裂造成腦出血，會出現半夜頭痛症狀。這種情況比較嚴重，會出現頭痛伴隨噁心、嘔吐等顱內壓升高的症狀。顱內感染也會出現頭痛的症狀，到了晚上加重，因此主要需要排除大腦內的器質性問題。腦炎、腦腫瘤、腦積水都會造成半夜頭痛的症狀，因此要先排除中樞神經的問題。如果頭痛是針刺般疼痛，可能是因為病毒感染引起的神經痛，這種頭痛一般與半夜睡眠不足，或者睡不著覺導致免疫力下降引起的病毒感染有關，給予抗病毒治療即可。
其他原因如有些睡眠品質不佳的人也會出現半夜偏頭痛發作，也與疲勞導致免疫力下降有關係，以及情緒波動、女性生理期等有關，也會出現半夜頭痛。
章建*半夜出現頭痛可能是叢集性頭痛，該病是一種原發性神經血管性頭痛，確切的病因不明確。
患者一般夜間發病較多，表現為單側眼眶周圍或是額顳部出現持續性酸痛、牽拉撕裂痛、燒灼樣疼痛，持續時間為數分鐘至數小時不等，可以突然停止，可以緩慢緩解，同時患者可以伴有眼結膜充血、鼻塞、流淚、血壓異常。
發病後主要是對症止痛治療，可以應用佐米普坦、舒馬催普坦。患者如果有顱內器質性病變，例如腦出血、腦梗塞、顱腦腫瘤，也可引起，必要時檢查腦部磁振造影明確診斷。
黃軼*患者半夜出現頭痛，一定要結合頭痛的嚴重程度以及其他伴隨症狀進行分析。例如患者頭痛呈脹痛的性質可能是血壓升高導致的，而如果患者頭痛的程度比較重，伴有噴射狀嘔吐或者言語笨拙、嘴角歪斜、肢體活動不靈活等情況，可能是顱內壓升高、腦出血等問題導致的，要及時就醫進行檢查和治療，做頭部電腦斷層檢查可以明確患者有沒有腦出血。
半夜出現的頭痛可能是叢集性頭痛，發生於青壯年，屬於神經血管性頭痛，大多在夜間起病，尤其是在患者入睡後的1-2小時左右，發病更為頻繁，疼痛的程度也比較劇烈，呈鑽痛的性質，患者會出現燒灼痛、刺痛，很難忍受而且可能會伴有單側臉部流淚、流鼻涕、頭臉部流汗等問題。
如果經常出現半夜頭痛醒，一般要考慮夜間血壓升高可能。血壓通常白天相對較高，夜間處於較低水平，但部分疾病如睡眠呼吸中止症候群等可導致頭部缺血缺氧，引起血壓升高，從而造成頭痛。
睡眠呼吸中止症候群患者還可能伴有夜間明顯打鼾、白天嗜睡、頭暈等，需透過呼吸功能檢測明確診斷。對於偶發或突然出現的症狀，要考慮叢集性頭痛、偏頭痛發作，或腦血管意外如夜間突發腦梗塞、腦栓塞等，也會突然出現頭痛。此時根據患者其他伴隨症狀如手腳無力、言語不清等進行綜合判斷。