如果經常出現半夜頭痛醒,一般要考慮夜間血壓增高可能。血壓一般白天相對較高,夜間處於較低水平,但部分疾病如睡眠呼吸中止症低通氣症候群等可導致頭部缺血缺氧,引起血壓升高,從而造成頭痛。
睡眠呼吸中止症低通氣症候群病人還可能伴有夜間明顯打鼾、白天嗜睡、頭暈等,需通過呼吸功能檢測明確診斷。對於偶發或突然出現的症狀,要考慮叢集性頭痛、偏頭痛發作,或腦血管意外如夜間突發腦梗塞、腦栓塞等,也會突然出現頭痛,這時根據病人其他伴隨症狀如手腳無力、言語不清等進行綜合判斷。
如果經常出現半夜頭痛醒,一般要考慮夜間血壓增高可能。血壓一般白天相對較高,夜間處於較低水平,但部分疾病如睡眠呼吸中止症低通氣症候群等可導致頭部缺血缺氧,引起血壓升高,從而造成頭痛。
睡眠呼吸中止症低通氣症候群病人還可能伴有夜間明顯打鼾、白天嗜睡、頭暈等,需通過呼吸功能檢測明確診斷。對於偶發或突然出現的症狀,要考慮叢集性頭痛、偏頭痛發作,或腦血管意外如夜間突發腦梗塞、腦栓塞等,也會突然出現頭痛,這時根據病人其他伴隨症狀如手腳無力、言語不清等進行綜合判斷。
半夜頭痛的原因一般是吹風、受涼引起的神經痛,如果半夜頭痛比較嚴重,一般要考慮是不是器質性疾病造成,器質性疾病一般跟腦子疾病有關係。
比如腦出血,夜間突然血管破裂造成腦出血,會出現半夜頭痛症狀,這種比較嚴重,會出現頭痛伴噁心、嘔吐等高顱內壓的症狀。顱內感染也會出現頭痛的症狀,到了晚上加重,因此主要需要排除大腦內的器質性問題。腦炎、腦腫瘤、腦積水都會造成半夜頭痛的症狀,因此先要排除中樞神經的問題。如果頭痛是針刺樣,可能是因為病毒感染引起的神經痛,這種頭痛一般與半夜睡眠不足,或者睡不著覺免疫力下降引起的病毒感染有關,予以抗病毒治療即可。
其他原因如有些睡眠質量欠佳的人也會出現半夜偏頭痛發作,也與疲勞免疫力下降有關係,以及情緒波動、女性生理期等有關,也會出現半夜頭痛。
半夜出現頭痛可能是叢集性頭痛,該病是一種原發性神經血管性頭痛,確切的病因不明確。
病人一般夜間發病較多,表現為一側眼眶眶周或者是額顳部出現持續性酸痛、牽拉撕裂痛、燒灼樣疼痛,持續時間為數分鐘至數小時不等,可以突然停止,可以緩慢緩解,同時病人可以伴有眼結膜充血、鼻塞、流淚、血壓異常。
發病後主要是對症止痛治療,可以應用 Zolmitriptan 、舒馬普坦。病人如果有顱內器質性病變,比如腦出血、腦梗塞、顱腦腫瘤,也可引起,必要時檢查顱腦核磁明確診斷。
病人半夜出現頭痛,一定要結合頭痛的嚴重程度還有其他伴隨症狀進行分析,比如病人頭痛呈脹痛的性質可能是血壓升高導致的,而如果病人頭痛的程度比較重,伴有噴射樣的嘔吐或者語言笨拙、口角歪斜、肢體活動不靈活等情況可能是顱內壓升高、腦出血等問題導致的,要及時就診醫院進行檢查和治療,做頭部CT檢查可以明確病人有沒有腦出血。
半夜出現的頭痛可能是叢集性頭痛,發生於青壯年,屬於神經血管性頭痛,大多在夜間起病尤其是在病人入睡後的1-2個小時左右,發病更為頻繁,疼痛的程度也比較劇烈,呈鑽痛的性質,病人會出現燒灼痛、刺痛,很難被忍受而且可能會伴有一側顏臉部流淚、流涕、頭臉部流汗等問題。