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帕金森氏症如何正確服用 Madopar ?

溫媛* 醫師#1

治療帕金森氏症常見藥物是 Madopar ,是一種複合製劑,包括苄絲肼和 Levodopa ,作用主要是補充多巴胺,最適宜的用量必須根據不同病人的情況而定。

以前從沒有服用過 Levodopa 類藥物的病人,使用時需從小劑量開始(每次1/4 片,每日1~2次),根據病情而逐漸增加劑量,每3日加量1/4 片,直至達到適合該病人的治療量為止。

以前服用 Levodopa 現需要改用 Madopar 片劑的病人。改變的方法如下:每日服用 Madopar 的片數相當於病人現時日服 Levodopa 500毫克/片,片劑或膠囊總數的一半減1/2片,分3~4次服用。

對所有病人來說,最少的首次劑量每日2次,每次1/2片。病人應當被密切觀察一週,如有必要, Madopar 的用量應增加,每2~3日調整1次,1個月內將劑量調整穩定,直至獲得令人滿意的療效為止,如果觀察到病人的臨床狀況惡化,增加用量的時間可提前。

對於維持的病人, Madopar 的日用量至少應分成3次服用,平均維持量是每日3次,每次1片。然而由於症狀的改善可能有波動,因此日劑量分配(就每一病人服用的劑量和服藥的時間而言)依據個別病人具體情況而定。

注意事項:

在服用 Madopar 的時候,要注意是否產生了副作用,如胃腸道的不良反應(噁心、嘔吐等)、姿勢性低血壓、心律失常等症狀,要注意的是有嚴重失代償的內分泌、腎臟和心臟病病人及嚴重的精神神經疾病病人應禁用。25歲以下的病人或孕婦不宜服用 Madopar 。

在服用 Madopar 時,應在進餐期間服用或至少輔以一些食物或飲料,並儘量避免高蛋白飲食後服藥。

服藥誤區:

很多帕金森氏症的病人朋友服用一段時間藥物以後就會感覺效果不理想了,在這裡給大家總結幾個常見的原因。

其一是服藥不規律,對疾病認知不足,以為控制症狀後就停藥。然後是隨意減量,有一部分病人自作主張地減少醫生建議的藥量,導致疾病控制不佳。還有隨意增量,有的病人以為藥越多效果越好,適得其反地出現頭暈、低血壓甚至手舞足蹈的動作。

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