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近視手術後可以戴美瞳嗎?

領* 醫師#1

近視手術後不建議配戴美瞳,如果非要配戴,必須等到半年以後,角膜完全恢復正常才可以適當配戴,而且還要到醫院眼科定期複診,防止對眼部形成損傷。

近視眼手術的病人不主張配戴美瞳,主要是做完準分子雷射手術或者半飛秒、全飛秒雷射手術以後,角膜中有可能會遺留角膜瓣,配戴美瞳的病人如果不小心碰到眼睛,會導致角膜瓣出現移位,嚴重者會影響病人的視力。

做過近視眼矯正的病人,角膜基質中的部分感覺神經纖維會被切斷,導致角膜知覺減退,眼部反射性的淚液分泌減少,此時如果配戴美瞳或者隱形眼鏡,就會加重眼睛乾澀、異物感、燒灼感、畏光等臨床症狀。

配戴美瞳或隱形眼鏡的病人,如果不注意眼部衛生,很容易發生眼部的感染,尤其是術後發生感染,可能會引起角膜瓣感染,引發角膜混濁,形成嚴重的後遺症,影響比較大。

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仇新* 醫師#2

做完近視眼手術以後,在角膜上有一個傷口,近視眼手術最怕的併發症之一就是角膜的感染,如果發生角膜感染是非常嚴重的併發症。根據不同的手術方式,傷口的大小、位置不一樣,癒合時間也不一樣。但是不管任何治療近視眼的手術方式,可能三個月以後傷口才處於基本癒合狀態,三個月以後可以戴美瞳。

不管戴什麼類型的美瞳,都必須使得美瞳處理乾淨,注意衛生,需要的時候可以滴抗生素眼藥水,應用的抗生素眼藥水有左氧氟沙星滴眼劑、氧氟沙星滴眼劑、 Tobramycin 滴眼劑等。從醫生的角度出發,如果可以不戴,還是建議儘量不要戴美瞳,因為畢竟是污染性的潛在因素,是一個危險因素,可能會導致角膜的感染,所以建議能不戴儘量不要戴。

顏仙* 醫師#3

因為涉及到近視手術後能否戴美瞳,那麼就有必要先了解一下近視手術和手術的部位。

我們做近視手術是在眼睛最表面的角膜上進行,角膜位於眼球壁外層前部的透明部分,組織學上角膜由前向後分五層:上皮細胞層、前彈性層、基質層、後彈性層和內皮細胞層。雷射在角膜基質層進行照射,從而形成一個凹透鏡的形態,使外界光線能夠準確地在視網膜上聚焦成像,最終達到矯正近視的目的。我們所戴的美瞳和隱形眼鏡也是戴在角膜表面,直接貼合角膜上皮。

那麼,戴美瞳會有什麼影響呢?

美瞳的材料透氧性和透氣性都比較差,如果長期配戴,容易發生眼睛乾澀,酸痛等不適症狀,此外,角膜出現炎症的可能性也比不戴隱形的人群更大。

回到問題,對於做完近視手術的病人,關於近視手術後戴美瞳有以下幾點建議:

術後初期不建議戴,由於初期傷口還在修復過程中,如果戴隱形或美瞳不當,容易導致角膜癒合不良、感染,甚至於導致角膜瓣移位。術後三個月以上複查時,請醫生確認角膜狀況良好,傷口恢復正常情況下再考慮佩戴。儘量減少佩戴頻次和時間。摘戴時注意手法,做好清潔,預防感染。

其實,手術後的眼睛,視野更加開闊,眼神更加靈動,即使不戴美瞳,依然可以目若朗星,神采奕奕。