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男性下腹墜痛的原因是什麼?

張建* 醫師#1

男性出現小腹墜痛常見於兩種情況,第一種是常見的泌尿系統感染,第二種情況是攝護腺炎。

尿路感染或者急性膀胱炎的病人,有明顯的小腹痛,伴有頻尿、急尿以及發熱。也有一部分病人會出現排尿帶血的改變。病人要注意休息,多飲水,並保證每天尿量大於2000毫升。加強營養,禁食刺激性食物。同時應積極配合醫生治療,控制原發感染灶。

另一種情況是由於慢性攝護腺炎導致的。慢性攝護腺炎病人臨床表現為頻尿、急尿、尿痛,排尿時尿道不適或灼熱。排尿後和便後常有白色分泌物自尿道口流出。會陰部、下腹常出現隱痛不適,有時腰骶部、恥骨上、腹股溝區等也有酸脹感。治療效果往往不理想。首選紅黴素、多西環素等具有較強穿透力的抗菌藥物。目前應用於臨床的藥物還有喹諾酮類、頭孢菌素類等,亦可以聯合用藥或交替用藥,以防止耐藥性。

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周桐* 醫師#2

男性下腹墜脹痛的常見病因有急性闌尾炎、慢性攝護腺炎、慢性副睪丸炎、精索靜脈曲張等。

急性闌尾炎:闌尾腔由各種原因如闌尾管壁淋巴濾泡明顯增生、管腔中糞石或結石、闌尾先天畸形等引起梗阻及細菌侵入闌尾壁形成的感染,典型表現為轉移性右下腹痛,可有下腹部墜痛、腹脹。

慢性攝護腺炎:由病原微生物感染(如支原體、衣原體、細菌、真菌、放線菌、病毒等)、攝護腺長期充血、尿液刺激、遺傳因素等導致的攝護腺慢性炎症,表現為會陰部、下腹痛,偶有恥骨上、腰骶部、腹股溝區等酸脹感。

慢性副睪丸炎:急性副睪丸炎在急性期後經常反覆輕度發作所致,主要為陰囊內腫物,部分出現陰囊不適、脹墜感、脹痛,疼痛可牽扯至下腹部及同側腹股溝區。

精索靜脈曲張:由於精索蔓狀血管叢因各種原因如與精索靜脈先天發育異常、後天性疾病累及、遺傳等導致局部靜脈擴張、迂曲,表現為陰囊墜脹感、墜痛、隱痛,有時向同側腹股溝區及會陰部放射。

男性下腹墜脹痛還可能有其他原因,建議及時前往醫院就診,完善檢查明確病因後,給予針對性治療或處理。

郭之* 醫師#3

男性下腹墜痛,臨床上常見的原因是腹股溝疝氣,有合併有腹股溝疝氣的男性病人,常會伴有疝內容物經腹股溝區突出體表,表現為局部墜脹、疼痛。大部分病人在平臥位時疝內容物可以完全還納入腹腔,墜脹、疼痛可逐漸消失。臨床上對於合併腹股溝疝氣的病人,建議儘早行手術修補局部缺損,避免疝內容物出現嵌頓,造成腸管和網膜壞死而引起嚴重的併發症。

老年男性病人常伴有較嚴重的攝護腺肥大,其會引起病人排尿困難,大量的尿液瀦留在膀胱內而引起下腹部墜脹、疼痛。可以通過泌尿系都卜勒超音波檢查,明確病變性質,儘快給病人留置導尿或行膀胱造瘺,解除急性尿滯留的症狀而改善下腹部墜脹、疼痛等不適。

吳彬* 醫師#4

男性小腹墜痛的原因比較複雜,通常一些泌尿系統的炎性病變,如膀胱炎、攝護腺炎,可能是導致該類疾病發生的原因。攝護腺炎尤其是慢性攝護腺炎、骨盆腔疼痛症候群,這類Ⅲ型攝護腺炎比較容易引起病人骨盆腔疼痛、小腹墜脹,可以向會陰部、陰囊等部位放射。可以通過一些實驗室的檢查,以及一些影像學的檢查來進行判斷。

其他的一些原因,包括泌尿系統的結石、泌尿系統的結核、泌尿系統的腫瘤等,也可以導致下腹的墜脹疼痛。一些慢性闌尾炎、腸道的病變,也有可能會引起小腹的不適症狀,因此在臨床上要根據具體的病因,採用相應的方法進行治療。