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血壓正常但經常頭暈是什麼病?

李* 醫師#1

血壓正常卻頭暈,其實這是很常見的一種現象。很多人認為頭暈一定和血壓有直接關係,這種想法是不對的,高血壓本身作為一種慢性病,很少引起頭暈,只有當血壓驟升驟降或者升高到一定程度引起了血流動力學變化時才會引起頭暈。絕大多數高血壓是沒有任何症狀的,甚至很多人不測量血壓都不知道自己血壓已經高了。

那麼除了血壓之外還有哪些因素可以引起頭暈呢?常見的有幾大類:

外周性眩暈,這類頭暈特別常見,跟活動和位置有關,主要表現為眩暈,嚴重的還會伴隨噁心、嘔吐症狀,病人常常在眩暈嚴重的時候感覺天旋地轉、不敢睜眼、不敢活動。耳石脫落症引起的眩暈跟位置活動最明顯,當頭部活動到某一個位置時會突然出現眩暈,位置改變後又會很快緩解,但反覆發生。梅尼爾氏症跟耳石脫落症類似,但是常有發作性耳聾,聽力下降等等。其它的還有前庭神經炎等等。

腦供血不足引起的頭暈,比如有些病人血管有斑塊、有狹窄,腦組織供血跟不上也會出現頭暈。一般來說,這種頭暈不像周圍性眩暈眩暈感那麼強,可能是暈暈沉沉,同時伴隨頭痛、嗜睡、乏力沒有精神等等神經症狀。有三高問題或者長期吸菸的中老年病人出現這種頭暈的可能性比較大,可以做相關的檢查看一下。

頸椎病引起的頭暈,常見的就是椎動脈型頸椎病,病人可以在頸部不舒服的同時伴隨著頭暈症狀,當頸椎症狀好轉以後頭暈症狀也能隨之減輕。其發生的原因是椎動脈受壓迫引起腦組織血流下降,說白了也是腦供血不足的一種,可以拍個頸椎的片子確診一下。

焦慮性頭暈,這是一種跟情緒和心理有關的頭暈,也非常常見,這類病人緊張型人格居多,遇事容易多想,容易焦慮。頭暈反覆發作,吃藥效果不佳,當情緒得到舒緩或者精力被分然後頭暈症狀往往可以得到緩解。另外發病也可能跟環境有關,當環境嘈雜、吵鬧、煩悶時頭暈加重,安靜、放鬆的環境下頭暈可以減輕,有這些症狀考慮焦慮性頭暈。

以上幾種都是比較常見的引起頭暈的原因,還有一些不常見的,或者假性眩暈,經常頭暈的病人最好到大一點的醫院進行專科檢查,多數病人可以治癒或者得到控制。

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