蜜蕊娜的副作用是什麼？陰道出血是常見的副作用

蜜蕊娜即左炔諾孕酮宮內節育系統，藥品使用存在一定副作用。

放置蜜蕊娜後，在前90天內，22%的女性出現出血時間延長，67%的女性出現不規則出血。在使用第一年結束時，上述比例分別下降至3%和19%。同時，在前90天內，0%的女性出現閉經，11%的女性出現月經稀發，而在應用第一年結束後分別升高至16%和57%。如果放置有本系統的婦女發生帶器妊娠，發生異位妊娠的相對風險性增加。在愛愛過程中，性伴侶可能感覺到尾絲。

已報告以下不良反應與蜜蕊娜的放置和取出操作相關：操作性疼痛、操作性出血、伴有頭暈或暈厥的血管迷走反應。操作可能促進癲癇病人突發發作。在放置宮內節育器後，曾有敗血症（包括A型鏈球菌敗血症）的病例報告。

蜜蕊娜是一種含有左炔諾孕酮的避孕環，放置進宮腔內，能緩慢的釋放出激素，從而達到阻礙受精卵著床及抑制內膜修復和排卵等目的。90年代就有研究表明，它不僅僅能期到避孕的效果，因為它能緩慢釋放激素的特性，所以能一定程度上減輕經痛、減少月經量，對於以月經過多、經其延長為主要症狀的婦科疾病，有一定的作用，如子宮肌腺症、子宮肌瘤、功血，以及預防子宮內膜息肉復發等。

蜜蕊娜的副作用：

1、蜜蕊娜最常見的副作用就是在放置後的3個月內出現點滴出血，也就是稍微延長出血的時間，但一般這個症狀會逐漸改善，也有些女性，因為不能接受蜜蕊娜最開始所引起的點滴出血，會選擇放棄而取出蜜蕊娜。

2、蜜蕊娜有引起閉經的可能，因為蜜蕊娜能緩慢恆定的釋放孕激素，抑制了子宮內膜的雌孕激素的受體，使子宮內膜萎縮，如果抑制過度，就有可能引起閉經的情況，但其並沒有影響跟抑制卵巢的功能。

3、有研究發現，蜜蕊娜的長時間應有，有導致卵巢的功能性囊腫的可能。

4、蜜蕊娜的副作用總的來說比口服孕激素的副作用小，但是還是有可能引起全身不良反應的，如痤瘡增多、情緒波動、陰道乾燥等等，一般症狀都較輕微，不會影響到生活。

女人帶蜜蕊娜的副作用，主要是和正常的避孕環有著一樣的副作用。例如：一，淋漓不盡，不規則點滴出血。二、腰酸，小腹墜脹。三，蜜蕊娜裡面是含有激素的，所以部分人戴上後，可能會導致身體發胖，月經經量減少或者閉經。四，蜜蕊娜下移的時候，也可以導致懷孕，失去避孕的作用的。五，上蜜蕊娜也有可能導致子宮內膜感染，或者操作不當導致穿孔。但是大部分人群，大約三個月以後就能慢慢緩解。並不是所有的子宮肌腺症病人都適合使用蜜蕊娜，應該在醫院的詳細檢查後再確定是否使用的。同時注意休息，避免熬夜勞累。

陰道出血是蜜蕊娜最常見的副作用。這主要是由於蜜蕊娜釋放孕激素時，子宮內藥物濃度過高，使血管脆性增加，更容易破裂出血；也可能和蜜蕊娜在子宮內刮擦子宮壁導致出血（子宮無菌性炎症）有關。

蜜蕊娜造成的出血對病人的生活沒有太大的影響，只是平時需要使用護墊或衛生巾，出血期間最好不要有性生活。有的病人會擔心長時間出血導致貧血，實際上每天的出血量很少，而且隨著時間的推移，出血會逐漸減少，一般不會導致貧血。

當然，為了避免長期少量出血，可以在上蜜蕊娜之後的3~6個月內吃避孕藥（屈螺酮炔雌醇片）、止血藥（ Tranexamic Acid 片）或者非類固醇抗炎藥來緩解出血的症狀。

蜜蕊娜是一種含有左炔諾孕酮的宮內緩釋系統，它的一個適應症是避孕。對於月經量過多的女性，同時有避孕要求，也可以選擇放置宮內蜜蕊娜。而對於子宮內膜增生的病人，蜜蕊娜也可以作為一種治療手段。

蜜蕊娜的副作用主要見於安置避孕環前半年會出現陰道的淋漓出血，以及月經量過少或者閉經等情況，原因是蜜蕊娜含有左炔諾孕酮，左炔諾孕酮是一種高效的孕激素，它作用於子宮內膜，引起子宮內膜萎縮，體內的卵巢功能沒有受到抑制，有正常的雌孕激素對子宮內膜的刺激。在放置蜜蕊娜初期時藥物沒有起到很好的作用時，此時可以會出現陰道淋漓出血，可以給予一定量的雌激素來達到止血的目的。而閉經是因為左炔諾孕酮宮內緩釋系統每天固定釋放一定量的左炔諾孕酮，作用於子宮內膜，使子宮內膜萎縮，而導致月經量變少，甚至閉經，以達到治療月經過多、經痛以及子宮內膜增生的作用，所以這個副作用也可以作為一種作用來使用。

蜜蕊娜是宮內節育器的一種，其主要成分為左炔諾孕酮。左炔諾孕酮是一種孕激素，左炔諾孕酮宮內節育系統在宮腔內主要發揮局部孕激素的作用，子宮內膜的高左炔諾孕酮濃度抑制了雌激素受體在子宮內膜的合成，使子宮內膜對血循環中的雌二醇失去敏感性，從而發揮強力的內膜增生拮抗作用。

使用蜜蕊娜期間，子宮頸黏液變為黏稠阻止了精子通過子宮頸管。子宮和輸卵管的內環境抑制了精子的活動與功能，防止了受精，在某些婦女中會出血抑制排卵的現象。在使用蜜蕊娜期間發生月經出血類型的改變屬於正常現象，這些改變可以包括點滴出血、月經期縮短或延長、不規則出血、月經過少、閉經、出血過多、腰痛和經痛。其使用後出現的不良反應主要包括：頭痛（尤其是偏頭痛）、下腹痛、腰痛、皮膚疾病（如痤瘡、皮疹、搔癢）、陰道分泌物、乳痛和其他良性乳房情況、陰道炎、憂鬱和其他情緒改變、噁心及水腫。其他不良反應如體重增加、脫髮或油脂性頭髮、多毛症及腹脹也有個別病例報導。當出現偏頭痛、局灶性偏頭痛伴有不對稱的視力喪失或提示有暫時性腦缺血的其他症狀。黃疸。明顯增高的血壓。肯定或可疑的激素依賴性腫瘤包括乳癌。嚴重的動脈性疾病如中風、或心肌梗塞，應考慮取出該系統。低劑量的左炔諾孕酮可能影響糖耐量，糖尿病婦女使用蜜蕊娜時應密切監測血糖。