葛瑞夫茲氏症屬於甲狀腺亢進的其中一種分型,是最為常見的甲狀腺亢進。
葛瑞夫茲氏症又稱為瀰漫性毒性甲狀腺腫,是甲狀腺的自身免疫性疾病,體內存在甲狀腺刺激素受體抗體(TRAb),此種抗體可以結合在甲狀腺細胞膜上的TSH受體,刺激甲狀腺細胞合成和分泌過多的甲狀腺激素,導致出現甲狀腺亢進症狀如心慌、出汗、手抖、體重下降等。
甲狀腺亢進除了葛瑞夫茲氏症外,還可以見於其他疾病,如橋本氏甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎可以導致的一過性甲狀腺亢進,垂體腫瘤分泌甲狀腺功能亢進,甲狀腺高功能瘤等。
綜上所知,葛瑞夫茲氏症只是甲狀腺亢進的其中一種分型,但也是臨床上最常見的一種甲狀腺亢進。
葛瑞夫茲氏症與甲狀腺亢進的區別在於病因、診斷原則等不同。
1、病因不同:葛瑞夫茲氏症主要的病因有遺傳因素、免疫系統異常等。甲狀腺亢進是指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒症,葛瑞夫茲氏症是引起甲狀腺亢進最常見的病因。此外,結節性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等也可導致甲狀腺亢進。
2、診斷原則不同:甲狀腺亢進症主要通過高代謝症狀和體徵、甲狀腺腫大、血液檢測提示血清甲狀腺激素水平增高,甲狀腺刺激素(TSH)減低等指標即可診斷疾病。而甲狀腺刺激素受體抗體(TRAb)是診斷葛瑞夫茲氏症的第一線指標,脛前黏液性水腫為葛瑞夫茲氏症特異性的皮膚損害。
除了甲狀腺亢進症的症狀外,甲狀腺瀰漫性腫大(觸診和超音波證實),少數病例可以無甲狀腺腫大。出現TRAb、TPOAb為陽性,以及病人出現眼球突出和脛前黏液性水腫,則提示瀰漫性毒性甲狀腺腫的可能性非常大。
病人如出現頸部腫大、眼球突出、高代謝症狀和體徵等時,應及時就診,查明病因。