第一胸椎的位置非常容易尋找,可以先將後背暴露出來,隨後稍微前傾並低頭,你的後頸部會出現一個明顯突出。在這個突出位置的下緣就是第一胸椎。
胸椎屬於軀幹骨,由椎體、椎弓和突起等結構組成。椎體的側面有橫突,後面有棘突,左右各有一對關節突,關節突分為上、下關節突,上下兩個胸椎通過關節突,疊加固定在一起,可以維持胸椎的穩定。棘突較長伸向後方,依次相掩,呈疊瓦狀。
由於胸椎呈一種由上向下逐漸增大的形態,而且它的每一個椎體兩側都與肋骨相連,椎體之間連接緊密,所以較其他的椎體相比,胸椎的穩定性比較高,能夠承受一定的重力,胸椎為軀幹骨的一部分,在胸椎椎體之間有椎間盤、韌帶等能對一些外力起到緩衝作用,同時還有支撐穩定的作用。
在進行運動,長時間保持某種姿勢的工作中,身體往一邊歪斜,最容易讓胸椎受傷。所以在日常生活中要保持良好的睡姿,讓胸椎保持平衡,避免背挎過重的單肩包。女孩子儘量少穿高跟鞋,坐姿、走姿應挺拔端莊,避免蹺二郎腿。因為蹺二郎腿時人的生理曲度會發生改變,胸椎所受到的壓力不均衡,容易出現移位、偏位、壓迫神經等。
第一胸椎位於頸椎下方,與第七頸椎緊密相連。第七頸椎的棘突非常肥大,肥大的頸椎脊柱下面的棘突,就是第一胸椎的棘突。所以第一胸椎是胸椎最上面的椎體,也是緊鄰頸椎的椎體。第一胸椎在手術當中的定位,可以通過透視頸椎的X線側位片,在CNB透視下,能夠確診第二頸椎的棘突和椎體,往下數到第七頸椎之後,再下面的椎體就是第一胸椎棘突的位置。
在正位片上,可以看到第一胸椎一定對應第一肋骨,有的病人可能還有頸肋,所以在X光片、CNB上,一定要非常清楚地數好第七頸椎是否有頸肋。如果沒有頸肋,第七頸椎下面有肋骨相連的椎體,就是第一胸椎。所以在手術當中,確定第一胸椎的方法有很多。確認第一胸椎的位置的時候,必須準確無誤,手術前要看好片子,閱讀好影像學的資料,手術後定位的時候,就會變得非常簡單。
第一胸椎位於第七頸椎和第2胸椎之間,在胸椎的最頂端與第一肋骨相連。如果在手術當中,需要確認第一胸椎的位置,一般通過兩個方法,第一,在X光片上,首先應該確認頸椎沒有頸肋,與第一肋骨相連的椎體,就是第一胸椎,這是在CNB透視的情況下。
在側位X光片子可以看到,從寰椎和樞椎,數到第七頸椎之後,與頸椎相連的第一個椎體,就是第一胸椎。這樣的方法,能夠在手術當中非常好地確認第一胸椎的位置。
第一胸椎位置比較深,動手術的時候,顯露解剖比較困難,因此在手術定位的過程中,一定要做到準確無誤,一定要有個非常好的體位。對於肥胖的病人,在側位片上拍攝,可能會透視不清,這個時候應該選擇正位的透視來確認。