如果喝咖啡出現心悸，是因為攝入了咖啡因，導致交感神經亢進。如果喝過濃的咖啡或過多的咖啡，體內會攝入過多的咖啡因，咖啡因會使交感神經出現興奮，交感神經亢進後就會釋放神經遞質，神經遞質就會作用於人體的腎上腺。作用於腎上腺後，腎上腺就會分泌多種兒茶酚，包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，上述血管活性物質會使血壓升高，心率增快，如果出現心率過快，就會產生心悸。所以喝咖啡出現心悸，有可能是對咖啡中的咖啡因過于敏感。
此外，有人喝茶也會出現心悸，因為茶中含有的茶鹼，可以激活交感神經，同樣也會引發心悸。還有人在抽菸的過程中會出現心悸，因為菸草中的尼古丁，也會激活交感神經，使交感神經亢進，導致心悸。如果對咖啡過于敏感，建議減少咖啡的攝入，尤其是冠心病病人，如果喝咖啡引起心悸，會顯著增加心肌耗氧，甚至會誘發心絞痛。
喝完咖啡出現心悸的感覺可能是因為咖啡使人體的交感神經產生興奮感，從而導致病人出現心慌、心悸等症狀，個別人比較敏感，心悸的症狀就重一點。人的心跳由交感神經和迷走神經控制，當交感神經亢進時心率加快，當迷走神經興奮時心率減慢。
還有可能是病人患有心肌梗塞，也有可能是觸發嚴重心律失常導致。出現嚴重的心搏過速會影響心臟射血，導致射血減少，引起心臟供血不足、腦供血不足等，此時如果病人沒有明顯的器質性心臟病的既往史，問題相對較輕，當咖啡代謝後或大量飲水，稀釋血液中咖啡的濃度，或在大量飲水後通過利尿而導致咖啡快速代謝後，心悸的感覺會明顯緩解。
喝了咖啡心慌，主要是咖啡中含有一種成分叫咖啡鹼，可以興奮人體交感神經的興奮性，也就是使人體的血壓升高、心率加快。目前臨床當中發現，咖啡中的咖啡鹼成分能夠興奮人體的中樞系統，可以起到人體血壓升高、心率加快的情況，同時發現除了咖啡以外，茶葉中也含有咖啡鹼成分，可以起到類似的作用。
一部分人在服用咖啡之後出現短時間的血壓升高、心率加快，很快就能夠恢復到正常狀態，這樣的人群不需要更多的關注。還有一部分人群喝了咖啡之後，出現的心慌、心悸症狀非常持久，短時間內不能夠自行緩解，對於這樣的病人，並不建議再飲用咖啡、茶葉類的飲品，可以選擇其他的飲品替代。