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卵巢囊腫會不會癌變?需要手術切除嗎?

謝嘉* 醫師#1

卵巢囊腫有一定的惡性潛能,即有可能會癌變。

囊腫是充滿著液體或者半固體的腫塊,如果有囊腫生長在女性的卵巢上,就稱之為卵巢囊腫。卵巢囊腫初期,由於囊腫較小,可能沒有明顯的症狀。若腫塊持續增大,可能出現腹痛、腹脹、頻尿及便秘、氣促、心慌等症狀。如果囊腫是惡性的,可能會有腹水、疼痛等症狀。

卵巢囊腫是否需要治療需要綜合考慮病人的年齡、囊腫性質、囊腫大小等因素。如果沒有引起相關症狀,體積較小,可動態觀察。少數情況下,卵巢囊腫會惡化,惡化時的典型特徵是囊腫短時間內明顯增大,陰道異常出血等。此外,當囊腫體積較大,或出現扭轉引起女性下腹部疼痛時,也需要考慮治療。卵巢囊腫扭轉時的疼痛通常很劇烈,甚至會導致病人休克。治療方式首選手術切除,通常預後良好。

卵巢囊腫治療多久後可以懷孕?

王復* 醫師#2

卵巢囊腫大多是良性腫瘤,尤其是黃體囊腫,在排卵以後出現,來月經以後消失,這是一種生理性的卵巢囊腫,不用治療。如果由子宮內膜異位造成的巧克力囊腫,是良性的囊腫,主要就是咖啡色的血液。如果做超音波檢查確定是囊性腫塊,惡性的機率不大。

如果小於五厘米的卵巢囊腫,可以暫時不治療,定期做超音波檢查。如果卵巢囊腫大於五厘米,需要及時進行手術治療,可以採取腹腔鏡手術。如果超音波檢查卵巢囊腫屬於囊實性或者實性,或者停經後的女性發現卵巢囊腫,這種情況需要及時手術治療,手術以後要做病理檢查。

惡性卵巢囊腫其實就是指卵巢癌,這就是癌症。通常卵巢癌在初期的時候,一般沒有任何的特殊表現,所以不容易檢查發現,有臨床不適表現檢查發現的時候都是在卵巢癌的中末期,對於發現初期的卵巢癌。通常可以考慮行開腹手術切除子宮附件,同時清掃骨盆腔淋巴結,術後再進行對應的放化療治療,而對於中末期的卵巢癌,通常可能只能夠進行對應的放化療以及對症的支持治療。

孫藝* 醫師#3

真正意義上的卵巢囊腫,指的是一側或雙側卵巢上出現了囊性病變,相當於卵巢上出現了囊泡,外面是包膜,裡面是囊液,這個是很常見的一種婦科病,多發於20~50的女性。

年輕女孩出現的卵巢囊腫多屬於生理性,隨著月經周期體內激素水平的變化,囊腫會增大、縮小或消失,如果直徑小於5公分,也就是說較小的囊腫,不用管它,定期複查就可以了,很多可以自行消失。如果複查發現囊腫持續增大,直徑超過了5公分,應該考慮手術治療。

巧克力囊腫也是卵巢囊腫的一種,之所以叫巧克力囊腫,是因為這種囊泡里的囊液呈暗咖啡色,和巧克力的顏色相似。巧克力囊腫其實是子宮內膜異位症的一種,屬於良性疾病,極少發生惡變。

對於含有實性成分的囊腫,也就是說,囊腫裡面不只是含有囊液,還含有一定的瘤的成分,尤其是停經後的女性出現這種囊腫,應該引起注意,並同時監測腫瘤標記物(包括癌胚抗原和CA-125等),看這些數字有沒有升高,防範卵巢癌的可能。