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大腿上出現紅色斑點又癢又痛怎麼辦?

王慶* 醫師#1

大腿上出現紅色斑點,又癢又疼,可能是蚊蟲叮咬、過敏、濕疹、蕁麻疹、體癬導致。

蚊蟲叮咬:常見於蚊蟲較多的夏季,可能會由於叮咬皮膚而出現上述症狀,且搔抓後症狀加重。此時可以使用清水沖洗,也可以遵醫囑使用花露水、爐甘石洗劑緩解。

過敏:當接觸過敏物質後,可引起過敏反應,出現皮膚搔癢、丘疹、紅腫等症狀,表現為大腿上出現紅色斑點,又癢又疼的情況,可以通過塗抹氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏等藥物緩解症狀,同時可以配合服用 Loratadine 、 Cetirizine 等藥物抗過敏治療。

濕疹:當大腿上出現濕疹時,可出現小丘疹、搔癢等症狀,當進行抓撓後,可導致疼痛症狀,從而表現為大腿上出現紅色斑點,又癢又疼的情況,可以通過塗抹爐甘石洗劑、鹵米松乳膏等藥物治療,也可以配合服用 Olopatadine 等藥物輔助治療。

蕁麻疹:可能是飲食、藥物刺激,或自身抵抗力下降等因素導致,可能會出現皮膚的紅色丘疹、風團,伴有搔癢、疼痛等症狀。此時不要搔抓,以免皮損增大,還可以配合醫生使用 Loratadine 、 Cetirizine 等藥物進行治療。

體癬:當大腿部位存在真菌感染時,可引起大腿部位的體癬,可出現皮膚搔癢、脫屑、紅腫等症狀,在抓撓時會刺激局部皮膚、肌肉,導致大腿上出現紅色斑點,又癢又疼的情況,可以通過塗抹 Terbinafine 乳膏、複方酮康唑軟膏等藥物進行治療,緩解相關症狀,也可以配合服用 Nystatin 片、 Fluconazole 等藥物進行治療。

在疾病治療期間,應注意保持皮膚的清潔,以免症狀加重。還應注意清淡飲食,避免進食辛辣、刺激性食物,對於症狀恢復有利。

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高* 醫師#2

腿上出現搔癢性的小紅點需要仔細觀察外觀,如果小紅點散在分布,有輕度角化,考慮可能是單純過敏因素形成的過敏性皮膚炎,可以選擇使用外用的 Fluticasone 乳膏或者 Triamcinolone Acetonide 乳膏進行塗抹治療,有一定改善作用。

如果搔癢強烈,還可以口服 Cetirizine 緩解搔癢症狀。如果腿上紅點密集排列,用手觸摸有明顯增生、觸覺下降,以搔癢為主,考慮有可能是皮膚澱粉樣變,是長期摩擦、刺激因素導致。建議選擇使用水楊酸乳膏或者複方乳酸乳膏進行塗抹,可以軟化角質,然後配合使用丹皮酚乳膏或除濕止癢軟膏進行綜合性治療。

吳彰* 醫師#3

皮膚出現紅色斑點,伴隨著明顯的搔癢症狀,需要仔細觀察紅點部位是否有明顯的凸起,如果有輕微凸起或明顯凸起,伴隨著騷癢-騷抓-騷癢惡性循環,考慮有可能是過敏刺激因素導致的濕疹樣皮膚炎。

除了紅斑搔癢以外,還會出現丘疹、糜爛、滲出等症狀,如果紅色斑點不突出皮膚、按壓也不褪色,考慮有可能是過敏因素引發的過敏性紫斑症,是過敏因素作用於皮下微血管,使微血管脆性增加,彈性降低而導致微血管破裂時,微血管內部血液在皮下堆積,導致的紅色斑點。

除此之外,感染梅毒螺旋體以後導致的梅毒二期玫瑰疹,也會出現類似的情況,主要表現為按壓不褪色,分布在掌心、手臂、前胸、腹部等部位。