過敏性休克是比較危重的一種過敏類型,如果救治不及時可能會危及生命。對於過敏性休克的搶救,首先需要中斷與過敏原的接觸。如果靜滴過程中病人應用藥物造成過敏,立即終止靜滴、更換管路,給予病人多條靜脈通道快速補液,以生理鹽水為主,可以考慮用膠體溶液。
測量病人的血壓,如果血壓明顯低,處於休克狀態,收縮壓小於80,或者原先有高血壓,在高血壓基礎上血壓低於30%,考慮休克的可能性,首選腎上腺素肌注,必要時根據血壓情況可以重複給病人應用腎上腺素。
臨床上需要應用抗過敏藥物,常用抗組織胺類藥和糖皮質類固醇藥物,比如 Dexamethasone 、 Promethazine 即 Promethazine 等。如果病人救治比較及時,及時應用腎上腺素、積極補液,多數病人能夠轉危為安。如果休克病人救治不及時,有可能會錯過最佳搶救時間,危及病人生命。
過敏性休克可能根據發生的場所的不同要採取不同的方法,應注意以下幾點:
在家裡發生的過敏性休克:若是在家裡邊發生,若不懂醫,可能很難能判斷病人已經處於休克狀態。但要提醒病人在家不要試用物品,比如病人對某些東西過敏,就不要再去試用。因為第二次過敏很容易出現休克,而一旦發生休克可能就會危及生命。因此,若病人吃東西或用藥導致過敏,此時應立即就醫。病人到醫院裡後,醫生會根據不同的程度進行處理,比如病人只是皮膚過敏,一般可能就用點維他命C、 Loratadine 進行抗過敏治療即可。但一旦出現休克,就需要用腎上腺素,但很多病人在家無法使用這種方法治療。總之,若病人在家裡邊出現過敏,且病人有過敏史,此時一定要馬上就醫。但若病人曾經反覆出現過敏,則在家裡要備激素類的抗過敏藥物,這一點很重要。此時不要在家等,或者是讓醫生通過電話進行處理,因為過敏性休克可能危及生命。此時病人也不要開玩笑,如再試用過敏的物質,此時可能也會致命。
在醫院發生的過敏性休克:若病人在醫院發生過敏性休克,此時需要先將病人使用的藥停用,然後換成生理鹽水。若病人出現血壓低、憋氣、呼吸困難、喉頭水腫等情況,可能就要選用腎上腺素。此時的處理流程,就是在醫院裡馬上停止病人已經用的藥物,然後根據病人的過敏程度來選用相應的藥物。