傷口長肉芽怎麼辦?

醫师头像 譚仁*

長肉芽是組織創傷癒合的過程,一般傷口在生長過程中,上皮細胞覆蓋皮膚表面,而切口下方的缺損是需要纖維母細胞和血管內皮細胞形成肉芽組織,然後向下填補好。上皮細胞表面正好覆蓋下方的肉芽組織,將下方的缺損正好閉合、堵嚴實,整個傷口癒合就是完整的癒合。

但是有時候上皮細胞在上方攀爬得相對較慢,而肉芽組織可能因為局部的創傷或者感染等因素生長得快。上皮細胞還沒有閉合,下方肉芽組織就生長出來,突出到上皮細胞的表面,突到外面來。

一般是消毒之後用剪刀直接將上方生長的肉芽切除,使其低於上皮細胞的水平,讓上皮細胞還可以再次覆蓋到肉芽組織上方。也可以用硝酸銀棒直接將肉芽組織破壞,也是讓其低於上皮細胞層。上皮細胞再慢慢地覆蓋到肉芽組織表面,肉芽組織在下方生長完畢,上皮細胞將皮膚表面覆蓋,組織癒合也就完成了。

醫师头像 楊*

傷口生長肉芽組織是正常現象,也代表著傷口開始癒合復原,不需特殊處理,盡量做好傷口處的無菌,定期換藥,不要潮濕、碰水即可。所謂肉芽組織主要是在傷口出現後用於填補組織的缺損,還具有一定保護傷口的功能,它主要是微血管和纖維母細胞所構成,在創傷後的幾天逐漸出現,往往外科醫師也根據患者出現肉芽的時間,來判斷傷口癒合的情況。

在基本填補之後,肉芽組織會轉變為纖維結締組織,再進一步進行填補傷口表面。纖維結締組織在最後會逐漸演化成疤痕組織,疤痕也就是結痂。對於傷口較深、較大,癒合時間較長的疤痕組織相對明顯,反之疤痕組織會淡化,疤痕組織內不含有汗腺、皮脂腺,因為腺體在傷口受傷破潰後很難復原。

醫师头像 陳奕*

傷口長出肉芽應區分肉芽組織為新鮮或發炎性肉芽,發炎性肉芽可應用高張生理食鹽水進行濕敷,有利於肉芽縮小。發炎性肉芽腫較大且不能自行癒合,可採用手術切除或雷射、冷凍方法將其去除,為新生肉芽組織產生提供嶄新癒合環境。真性癒合肉芽較新鮮,毋須特殊處理,隨時間延續,肉芽可填補受傷部位,達到傷口癒合。

處理傷口時,尤其是結痂傷口,應判斷傷口為真性癒合或假性癒合。真性癒合即結痂與皮膚貼合緊密,掀開結痂後可在痂下發現較新鮮肉芽組織,觸碰時產生疼痛感且有較多出血。假性癒合肉芽狀態較無活力,顏色較為晦暗,觸碰時沒有過多出血和疼痛感,為不健康組織,應盡可能予以切除。

本內容不能作為疾病治療的依據,請充分理解此點,是否前往醫療機構就診請自行判斷,風險請自負。