腎臟血管肌肉脂肪瘤屬於少見的腎臟良性腫瘤,因脂肪、血管、肌肉等成分混雜在腎臟裡形成腫瘤。絕大多數腎臟血管肌肉脂肪瘤以脂肪成分為主,所以在超音波或電腦斷層上腎臟表現為多出一塊脂肪。絕大多數腎臟血管肌肉脂肪瘤的原因不明,但對於少數兩側腎臟多發性腎臟血管肌肉脂肪瘤患者需警惕是否具有遺傳性疾病,如結節性硬化症,其不只表現為腎臟多發性腎臟血管肌肉脂肪瘤,而且還有癲癇等其他症狀。
目前來說,腎臟血管肌肉脂肪瘤服用什麼藥物都不太可能使其體積變小,甚至完全消除,需要科學、客觀、正確的認識。
腎臟血管肌肉脂肪瘤致病原因至今未明。由於絕大多數腎臟血管肌肉脂肪瘤不會引起身體的明顯不適,所以大部分患者因為身體檢查時被發現而來門診就醫。腎臟血管肌肉脂肪瘤在腎臟腫瘤中所佔比例不到10%,發病年齡多為20-50歲,女性較常見,少數患者是因為腎臟血管肌肉脂肪瘤自發性出血產生腰痛等症狀而就醫。
一般說來,對於直徑4公分以下的無症狀患者,腎臟血管肌肉脂肪瘤自發性破裂的風險不大,建議密切觀察,定期進行超音波檢查監測腫瘤大小和具體成分的變化,同時定期檢測尿液常規和腎功能。如果瘤體直徑大於4公分,且再次檢查發現腫瘤增大較快,懷疑存在惡性變化可能時或者影響腎功能時,建議盡早手術治療。目前以腹腔鏡下保留腎單位的部分腎臟切除術為主,這樣不只創傷小,而且能保留患側殘餘腎臟的腎功能。
腎臟血管肌肉脂肪瘤,是一種良性的腎臟腫瘤,一般是不會自己變小的。腎臟血管肌肉脂肪瘤可以分為散發性的腎臟血管肌肉脂肪瘤和與結節性硬化伴隨的腎臟血管肌肉脂肪瘤,散發性的腎臟血管肌肉脂肪瘤多為一側單發的單個腫瘤,體積較小,與結節性硬化伴隨的腫瘤,往往是雙側的多中心發生,體積較大。腎臟血管肌肉脂肪瘤可以出現破裂出血,導致腫瘤迅速增大,但是一般是不會自己縮小的。
腎臟血管肌肉脂肪瘤屬於常見的腎臟良性腫瘤,一般多見於女性。目前發病原因尚不明確,推測可能與遺傳有一定關係。但是腎臟血管肌肉脂肪瘤的嚴重程度,應根據情況分析。
如果確診了腎臟血管肌肉脂肪瘤,那該怎麼辦呢?首先不必過於驚慌,腎臟血管肌肉脂肪瘤是一種良性腫瘤,生長緩慢,一般不會對我們日常生活產生過多影響。對於<4公分 的腎臟血管肌肉脂肪瘤,沒有臨床症狀時,建議密切觀察,每 6-12 個月再次檢查超音波或電腦斷層,監測腫瘤變化。如果腫瘤>4公分,發生破裂出血的風險上升,可考慮進行手術治療,此時需要及時到泌尿科就醫,讓專科醫師來做專業評估,決定下一步治療方案。如果是遇到懷疑惡性腫瘤的情況時,應在術中進行冰凍切片,根據病理結果決定是否進行進一步處置。但是對於有腎臟血管肌肉脂肪瘤病史、突發腰部疼痛、甚至短時間內出現休克的患者,要想到瘤體破裂出血的可能,需急診就醫,必要時進行動脈介入性栓塞、部分腎臟切除甚至腎臟切除等治療。