主動脈瓣狹窄主要是因為風濕性疾病導致的後遺症,再就是先天性主動脈瓣發育異常,還有就是老年性的退化性主動脈瓣病變,都有可能會導致主動脈瓣狹窄。
如果是輕度的狹窄,病人症狀表現不明顯。如果是重度狹窄,病人一般會表現為乏力、勞力性的呼吸困難,出現心絞痛的症狀,甚至引起頭暈、暈厥。有可能會突然出現惡性心律失常,導致死亡。在臨床表現上比較常見的就是心絞痛的症狀,因為心肌需氧量增加的時候,主動脈瓣重度狹窄,導致心肌供氧、供血不足,引起頭暈以及暈厥,尤其是在體位改變的時候或者含化硝酸甘油的時候容易誘發。出現心臟衰竭的表現,主要以左心臟衰竭為主,呼吸困難為主要表現,個別會直接出現猝死反應。
主動脈瓣狹窄的發病原因可能和以下有關:
風濕性心臟病,是主動脈狹窄較為常見的病因,通常合併有二尖瓣病變或主動脈瓣關閉不全。
老年鈣化性瓣膜病,退化性病變是老年單純性主動脈瓣膜狹窄的常見原因。
糖尿病、血脂異常、高血壓、吸菸均是主動脈鈣化的危險因素。
先天性畸形,例如單葉瓣畸形、二葉瓣畸形、四葉瓣畸形,均會導致主動脈瓣狹窄。
主動脈瓣狹窄以手術治療為主,藥物治療包括糾正嚴重的心律失常、控制血壓、改善心功能不全、控制風濕熱。