哪些因素可導致產後出血？如何預防？

產後出血有多種原因，比如妊娠期高血壓疾病、高齡產婦、產程過長、慢性全身性疾病、胎兒過大、子宮病變等原因。

子宮收縮乏力：分娩時胎盤與子宮剝離後會留下創面，子宮收縮的恢復可以幫助止血。如果產婦存在子宮畸形、子宮肌瘤、情緒低落、過度緊張等情況，就可導致宮縮乏力，創面血管持續流血，引起產後出血。另外，分娩前過度使用鎮靜劑、麻醉劑、抑制子宮收縮藥物，也可導致產後出血。

胎盤因素：包括植入性胎盤、胎盤沾黏，如既往多次流產史、子宮手術史，易導致本次妊娠植入性胎盤，引起產後出血。

軟產道裂傷：分娩過程中，如果胎兒娩出過快、胎頭過大，均可能導致產婦的子宮頸、陰道、會陰等多處發生撕裂，引起不同程度的產後出血。陰道助產手術，如產鉗助產也可能導致出血。

凝血功能異常：原發、繼發性凝血功能異常，導致產後出血。

產後出血是臨床上比較嚴重的產後併發症，為了避免產後出血對身體造成損害，女性在懷孕時和孕後都應做好預防措施。

想要預防產後出血，女性一定要重視產前檢查。如果有產後出血的高危因素，比如巨大兒、多胎妊娠、妊娠高血壓等，一定要提前入院待產。在孕期注意飲食均衡，不能偏食，注意補充鐵以及維他命，特別是孕期有貧血的女性，一定要及時糾正。

調節精神和心情。許多產婦在分娩過程中，由於心情過於緊張，會導致宮縮乏力，產程延長，這也是導致產後大出血的原因之一。因此，產婦在生產過程中要注意調節好自己的心情和精神，同時應消除緊張心理，還要休息好，避免身體過於疲勞。

在生產前後，產婦都應及時將膀胱排空，充盈的膀胱對子宮的收縮會造成影響，可影響到胎盤的排出，而胎盤滯留，就有可能導致大出血。因此，產婦一定要積極配合醫生，醫生交待的注意事項一定不能忽視。此外，還要鼓勵產婦讓嬰兒儘早吸吮乳頭，刺激子宮收縮，減少產後出血。

引起產後出血常見的四大原因，包括宮縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙。四大原因中最常見子宮收縮乏力，懷孕時雙胎、胎兒巨大、羊水過多，即子宮撐得很大，會影響產後子宮收縮乏力。本身子宮發育有問題，如果是單角子宮或雙角子宮，或合併子宮肌瘤，就會影響到正常子宮收縮。如果有宮內感染，或產程中間出現發熱，懷疑宮腔感染，也會增加產後宮縮乏力、出血。

另外，產程中如果孕婦比較緊張、休息不好、吃不好、產程過長，產程中就宮縮乏力，也會增加產後子宮收縮乏力，引起出血。如果又有胎盤因素，如前置胎盤、胎盤早剝、胎盤沾黏、產道損傷、子宮頸裂傷、陰道側切延裂、陰道黏膜的裂傷，會增加出血風險。本身又有凝血功能影響，如血小板低或血液病，這些導致大量出血，會影響子宮收縮乏力，所以四大原因間相互影響，也會增加子宮收縮乏力的風險。建議孕婦妊娠期控制體重增加，生產過程中注意休息、吃好，配合醫生做好分娩過程中的體力保護，減少產程延長，降低產後出血風險。