如果尿液處在濃縮狀態時,則排尿過程中可有泡沫,伴有異味,同時伴有尿色發黃。但不會伴有頻尿、急尿、排尿疼痛等任何症狀。適當多飲水、多排尿後,尿液有泡沫、有異味情況可得到改善或者消失。這種泡沫一般持續時間不長,片刻即可消散,同時泡沫相對比較大。
如果尿液中溶質成分增高,如尿中蛋白成分增高,或者尿中含有較多的白血球、細菌、膿液等,也可以有尿液泡沫增多或者出現異味的情況。這種情況下,泡沫較小,並且長時間存在,消散較慢。同時病人伴有顏臉部的浮腫,或者頻尿、急尿、排尿疼痛、尿道內疼痛等症狀。需要留取尿液做化驗檢查及培養檢查,明確病因以後,給予抗感染治療,或者進行保護腎功能等對症治療。
尿液泡沫多有異味,主要見於泌尿系感染,泌尿系感染是泌尿外科臨床的常見病,男士一般與包皮過長、包皮炎導致尿路感染有關。
女士一般是由於尿道外口比鄰陰道和肛門,所以周邊大腸桿菌、金黃色葡萄球菌就容易入侵進入膀胱,這些病原體會造成泌尿上皮黏膜的充血、水腫、潰瘍。
而且這些尿路上皮長期泡在有炎性、有細菌的尿液里就會特別容易脫落,這些細胞里含有大量的蛋白質,所以當這些細胞進入尿液再加上細菌、細菌代謝廢物,就容易讓尿液的表面張力變大,所以容易形成泡沫多的現象。
有異味也是同樣的道理,因為這些脫落的上皮里含有蛋白質,再加上細菌、代謝廢物,就容易讓尿色變渾,而且有異味。
出現這種狀況做尿液常規檢測,如果發現有大量白血球,泌尿系感染的診斷就非常明確,下一步推薦給予喹諾酮類抗生素進行治療。
病人症狀消失,別著急停藥,再複查一次尿液常規,直到尿液常規中白血球轉陰,就標誌著疾病徹底治好。