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得了盲腸炎一定要開刀嗎?

孫* 醫師#1

盲腸炎需不需要開刀,應當根據病情來決定,若症狀較輕,一般不需要進行開刀,症狀較嚴重時,可以通過手術的方式進行治療。

盲腸位於人體的右下腹,當盲腸出現細菌感染導致盲腸炎症性改變時,會有右下腹的疼痛、腹脹,部分人會有腹瀉、發燒的表現。盲腸炎可以查血液常規來判斷白血球是否增高,以及做右下腹的超音波或者是CT檢查,來判斷盲腸部位的黏膜是否充血、腫脹,或者做大腸鏡檢查來判斷盲腸部位的病變。

如果明確了腸道的細菌感染,可以口服抗生素或者是靜脈使用抗生素,比如頭孢類抗生素或者喹諾酮類抗生素,以及抗厭氧菌的抗生素比如甲硝唑注射液等,來進行抗感染治療。如果出現了炎症比較明顯,甚至有腸道穿孔的現象,這時需要進行手術治療,將炎症部位進行手術切除,同時局部引流的方式,來控制局部的炎症性病變。

罹患盲腸炎的原因是什麼?

盲腸炎的症狀是什麼?

盲腸炎會自己好嗎?很難自愈需就醫治療

盲腸炎會不會拉肚子?

劉* 醫師#2

盲腸炎是一種急性非特異性腸炎,在臨床上十分少見。本病在其未發生穿孔前難以確診,往往不能給予正確合理的診療,導致病情惡化,最終壞死穿孔合併急性瀰漫性腹膜炎。盲腸炎的治療主要有非手術和手術治療兩種,非手術治療措施主要為禁飲食、胃腸減壓、營養支持和使用廣效性抗生素,非手術治療適用體徵較輕或疾病初期,但要注意病情出現反覆或惡化,治癒後也有可能復發。手術治療方法主要有右半結腸切除術,末端迴腸造口術,手術的適應症主要有腹膜炎、腹腔膿腫和穿孔等情況下,需要行手術治療。所以盲腸炎不一定非得手術,手術是一種備選方案。如果患有盲腸炎,儘量到正規醫院進行診療。

馬江* 醫師#3

急性盲腸炎可以首先進行保守治療,出現腹部疼痛等不適症狀,可以給予 Anisodamine 進行解痙止痛。如果疼痛不能緩解,可以使用雙氯芬酸鈉止痛栓和 Tramadol 藥物注射緩解疼痛。疼痛被緩解後,可以使用二代或者三代頭孢類抗生素,治療盲腸炎炎性感染,通常需要進行靜脈滴注5-7天左右。如果炎症感染被控制,疼痛則會緩解和消失。

如果疼痛仍然持續存在,或者呈進行性加重,則應當在醫生指導下考慮通過手術切除的方式進行治療。闌尾切除術雖然為一般外科最基本的手術,但是變異比較大,其難度與闌尾發炎程度、沾黏程度、闌尾位置,以及有無破裂穿孔都有一定關係,建議病人應當到正規醫院進行相關操作。

李青* 醫師#4

盲腸炎實際上就是老百姓普通說的闌尾炎,闌尾炎是一個很常見的急腹症問題。闌尾炎的具體原因大部分是由於平時飲食習慣改變,導致糞石形成,然後再合併感染形成闌尾炎。絕大部分以急性盲腸炎的形式發病,所以大部分需要手術治療。盲腸炎可大可小,需要引起大家注意。也存在拖了很久的病人,最後引起化膿或壞死、穿孔,為後面的後續治療帶來非常大的麻煩。

如果是慢性闌尾炎,部分不需要手術,可以藉助中醫中藥治療,可以達到控制,最起碼不會急性發作。盲腸炎需要跟消化科最常見的克隆氏症、白塞氏病、淋巴瘤或腸結核相鑑別。因為盲腸炎發病的部位局限在右下腹部,即大腸與小腸交界的地方,所以這一系列疾病需要藉助大腸鏡或膠囊內鏡或小腸CT等手段鑑別,但其發病特點有所不同。如果確實是急性右下腹痛,大部分表現為闌尾炎的形式,而其它疾病都是慢性疾病,所以在臨床上並不難區分。