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食道靜脈曲張存活率是多少?

王* 醫師#1

食道靜脈曲張存活的時間,主要取決於靜脈曲張的嚴重程度,以及是否有活動性出血,還有肝臟的功能。如果肝臟功能不佳,根據Child-Pugh分級標準,在中度或中度以上,是否有靜脈曲張不能決定生存時間。但是靜脈曲張如果發生出血、有融合、有反覆出血、治療效果不理想,或者進一步有胃底靜脈曲張,生存時間可能較短,通常為1-2年。

但是如果及時發現靜脈曲張,或者出血後給予及時治療。而且沒有門脈血栓,通過降低門脈壓及靜脈曲張的治療,可以明顯預防再次出現靜脈曲張破裂出血導致的生命危險。如果病人肝功能較好,生存期可以在5-10年以上。所以單純用靜脈曲張評價存活時間並不科學。評價食道靜脈曲張需根據病因、程度、肝功能情況,以及是否能夠通過其他手段進行干預進行判斷,靜脈曲張總體而言可以治療。

郭* 醫師#2

食道靜脈曲張不是一種單獨的疾病,而是某些疾病的局部表現。食道靜脈曲張能夠存活多久還需要根據引起曲張的具體原因、曲張的程度、是否出現突發性的大出血等情況綜合評估。臨床上引起食道靜脈曲張最常見原因是門靜脈高壓,大多數是由肝硬化造成的。如果食道靜脈曲張較輕,肝硬化處於代償性,病人也是能夠達到長期生存,甚至可以達到十餘年或數十年。而如果食道靜脈曲張,是由於支氣管兒,食道癌壓迫上腔靜脈或者賁門癌引起回流受阻所導致的,病人的5年生存率一般不超過20-50%。而如果食道靜脈曲張出現多次出血,肝功能失代償,在某一急性出血期即可造成死亡。

葉* 醫師#3

食道靜脈曲張一般不會影響病人的生命,除非發生致死性的破裂出血。

一般的食道靜脈曲張多由門脈高壓以及脾功亢進等導致,因此一定要明確病因,針對病因而治療。對於初期的食道靜脈曲張,可以通過病因的治療得以很好的控制。對於中末期的食道靜脈曲張,可以採用門-體靜脈分流、Tirvex手術以及其它的手術,改善和降低門脈高壓,同時控制食道靜脈曲張的進一步發展。一旦發生食道靜脈曲張的破裂出血,可以及時到急診就醫。在消化內鏡下進行止血、套扎等,也可以及時地挽救病人的生命。

病人飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜,做到定時定量,少食多餐。注意忌口,不吃辛辣刺激、不易消化的食物。更忌暴飲暴食,還要戒菸禁酒。