手指關節黑有生理性的因素，也有病理性的因素。如果手指關節變黑，不伴有局部的疼痛腫脹以及活動受限等症狀，多是生理性因素導致，見於頻繁進行戶外活動，以及長期從事體力勞動的情況下。由於接觸紫外線比較多，導致體表皮膚出現色素沉澱，還有由於關節反覆活動，局部關節的反覆摩擦，勞損引起，經過保養、防曬可以得到改善。
如果在手指局部外傷後，皮下血管發生出血導致淤血腫脹，在瘀血的消散過程中，會出現明顯的手指關節變黑。如果局部手指關節發生細菌感染，在恢復過程中也會發生色素的沉著。另外，也有可能是由於周圍血管的病變導致，比如糖尿病病人末期出現末梢神經血管的病變。
手指關節發黑，主要就是關節部位的皮膚組織受到摩擦而造成的皮下色素沉澱。沒有特殊的治療，因為並不是疾病，主要還是注意減少摩擦，減少關節的活動，同時可以應用美白的護膚品來治療。
手指關節發黑產生原因和肘關節或者是屁股久坐之後造成局部發黑是一樣的道理，如果產生關節炎，就要治療關節炎的症狀，包括口服藥物或者理療等，同時可以用熱水泡手。另外，也可以口服葡萄糖胺類的藥物，葡萄糖胺的藥物的包括鹽酸葡萄糖胺膠囊和硫酸葡萄糖胺膠囊，能夠促進關節滑液分泌，能減輕關節炎症的症狀。
手指關節皮膚表面的黑色素增加導致發黑，主要由於局部有炎症反應，包括局部有慢性皮膚炎、濕疹、神經性皮膚炎等，如果反覆發作刺激局部黑色素細胞功能亢進，合成過多黑色素，導致炎症後色素沉澱，引起手指關節發黑。慢性、習慣性行為、動作，比如手指關節經常摩擦、刺激，導致局部色素沉澱，顏色變得發黑。
手指關節發黑由於局部出現淤血、缺血，或者組織變性壞死導致發黑。如果是急性病變，可能是外傷，比如手部被砸傷、夾傷後，關節部位出現皮下淤血、出血，引起局部發黑。患慢性疾病，尤其是糖尿病等，導致肢端血供障礙，引起局部淤血或者缺血，最終導致局部出現壞疽、顏色發黑。
很多人手指關節皺褶處發黑是正常的情況，因為在皺褶的地方皮膚色素容易重，尤其是本身膚色比較深的人，就更容易有這種反應。另外可能和局部摩擦、刺激有關，只要身體沒有其它問題，只是在指關節的位置出現膚色比較深，可以不處理。如果伴有其它症狀就要就醫，明確是否出現系統性疾病，比如內分泌疾病，如副甲狀腺或者腎上腺等。
如果出現內分泌疾病有可能會使皮膚色素增加，出現特殊部位的色素加深。但一般不只局限於手指關節的部位，還可能在身上其它地方，如肘窩、膝盖窝、腋下或者臉部，一般範圍會更廣、更大，並且會出現相應的因為激素異常導致的系統改變。