通常吃葉酸大便不會變黑，大便變黑有可能是和服用的鐵劑、食用過多含鐵元素的食物、胃潰瘍出血有關。
鐵劑含有大量的鐵離子，當服用後，一部分鐵離子會被胃腸道消化吸收，一部分鐵離子會與糞便一起排出體外，從而使得糞便呈現黑色。屬於正常現象，不必過度擔心。
如果在服用葉酸期間食用了過多富含鐵元素的食物，比如菠菜、雞血、鴨血等。未被胃腸道消化吸收的鐵元素會隨著糞便一起排出體外，從而使得大便呈現黑色。停止食用這些食物後，排黑便的症狀可自行消失。
如果在服用葉酸期間有胃潰瘍的原發病，治療不徹底或不得當，都有可能會導致胃潰瘍的症狀加重，嚴重時甚至會導致出血。血液經胃腸道作用後，會隨著糞便一起被排出體外，從而使得糞便呈現黑色。
如果吃了葉酸後大便是黑色的，通常是有其他的原因，因為葉酸通常不會使大便變黑，需要考慮上述的原因或其他的原因。
吃葉酸有可能會導致排黑便，葉酸屬於B群維他命，有部分葉酸中會添加鐵劑，這類葉酸在吃完之後，由於鐵劑不能夠被人體完全吸收，所以會伴隨著糞便一起排泄出。鐵劑在經過消化系統中後，會與腸道中的消化液發生反應，被氧化為硫酸亞鐵。由於硫酸亞鐵的顏色發黑，所以會對大便的顏色造成影響，出現排黑便的現象。
吃葉酸排黑便屬於正常現象，不會對健康造成影響，因此可以無需特別在意。對於症狀比較嚴重的人，可以適當的吃促消化的藥物，比如健胃消食片等，進行改善。使用促消化的藥物能夠增加腸胃對葉酸的消化，同時促進腸道吸收葉酸的成分，所以能夠幫助改善症狀，同時可以讓葉酸的成分得到更好的利用。
葉酸不會讓大便變成黑色，葉酸是水溶性的維他命，超出成人最低需要量20倍內不會引起中毒，超出的劑量會從尿液中排出，單純的服用葉酸不會使大便變黑。如果大便變黑要做大便的潛血試驗，同時要做相關的必要檢查，警惕消化道出血的可能。
葉酸在腸道吸收後，經門靜脈進入肝臟，在體內二氫葉酸還原酶的作用下轉變為具有活性的四氫葉酸，後者在體內轉移一碳基因的載體，是DNA合成的重要因素。經口服給藥在消化道內幾乎完全被吸收，5-20分鐘後可以出現在血中，一小時達到最高的血藥濃度，大部分儲存在肝內，體內的葉酸主要被分解為蝶呤和對氨基甲醯穀氨酸，葉酸不會導致大便顏色的改變。因此，服用葉酸不會使大便變成黑色，如果出現大便黑色，要考慮鐵劑等的影響或者是消化道出血的可能，要及時的就診就醫。