李雪*牙根發炎滲出無法通過牙根、髓腔排出，只能通過牙齦上竇道或瘺管排出，出現牙齦膿包。如果臨床檢查以及結合X線檢查發現根尖出現低密度影，在確診情況下要給予病人根管治療，根管治療完善後膿包可逐漸緩解。
智齒冠周炎的炎症可能會順著下頜骨外斜線擴散到6號牙，表現為6號牙長包，通過插針照相發現它來源於智齒，要將其拔掉。牙周膿腫表現為牙齦長包，結合臨床檢查、X線檢查明確診斷後，要對病人進行洗牙、牙周刮治、牙周袋沖洗以及上藥等治療。
其他原因如頜骨囊腫、腫瘤的繼發感染可能會引起牙齦長包，如角化囊腫、層釉細胞瘤等感染，會出現牙齦長包情況，需要按照治療腫瘤原則進行處理。
吳道*牙齦發炎有膿包考慮是牙周膿腫的可能性大。急性牙周膿腫的治療原則是止痛，防止感染擴散以及使膿液引流。在膿腫初期膿液尚未形成前，可清除大塊結石，沖洗牙周袋，將防腐收斂藥或抗菌藥置入牙周袋內，必要時全身給予抗生素或支持療法，過早地切開引流，會造成創口流血過多和疼痛。當膿液形成出現波動時，可根據膿腫的部位及表面黏膜的厚薄，選擇從牙周袋內或牙齦表面引流，前者可用尖探針從袋內壁刺入膿腔，後者可在表面麻醉下，用尖刀片切開膿腫達深部，以便膿液充分引流，切開後用生理鹽水徹底沖洗膿腔，然後服抗菌藥物，切忌用過氧化氫溶液沖洗膿腔，以免因新形成氧的氣泡進入組織，引起劇痛。
切開引流後的數日內，病人用鹽水或0.12%氯幾定溶液含漱，對於患牙挺出，而咬合接觸疼痛者，可將明顯的早接觸點調磨，使患牙迅速獲得恢復的機會。慢性牙周膿腫可在潔治的基礎上直接進行牙周手術，根據不同情況作膿腫切除術或翻瓣手術，除淨根面的菌斑、結石。
如果發現牙齦上長膿包，建議不要隨意地去處理，去刺或者去擠，一旦處理錯誤，很有可能會引起感染的擴散，而導致口腔頜臉部間隙感染。
牙齦如果有膿包，建議還是儘早到正規醫院的口腔科，或者口腔醫院的牙體牙髓病科或牙周科，找專業的牙醫進行仔細的檢查，搞清楚導致牙齦膿包的病因。針對病因再給予相應的治療，就可以將問題得以妥善的解決。
首先醫生會對患牙進行專業的檢查，如進行探診，查看患牙上是否有蛀洞，患牙到底是根尖周炎，還是牙齦炎、牙周炎等，確定好膿包的性質、來源，可能需要進行牙片的檢查，將牙片拍了以後，基本可以確定感染的來源。
如果是由於根尖周炎引起牙齦有個膿包，應該對患牙進行完善的根管治療，如開髓引流、根管預備、沖洗上藥等，膿包就可以痊癒。如果是由於牙周膿腫或者牙齦炎而導致的膿包，可能考慮將膿腫進行切排、沖洗上藥，再給予漱口液漱口，並且給予相應的抗感染藥物治療，可以將膿包進行治癒。