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牙齦發炎有膿包怎麼辦?

馮* 醫師#1

如果發現牙齦上長膿包,建議不要隨意地去處理,去刺或者去擠,一旦處理錯誤,很有可能會引起感染的擴散,而導致口腔頜臉部間隙感染。

牙齦如果有膿包,建議還是儘早到正規醫院的口腔科,或者口腔醫院的牙體牙髓病科或牙周科,找專業的牙醫進行仔細的檢查,搞清楚導致牙齦膿包的病因。針對病因再給予相應的治療,就可以將問題得以妥善的解決。

首先醫生會對患牙進行專業的檢查,如進行探診,查看患牙上是否有蛀洞,患牙到底是根尖周炎,還是牙齦炎、牙周炎等,確定好膿包的性質、來源,可能需要進行牙片的檢查,將牙片拍了以後,基本可以確定感染的來源。

如果是由於根尖周炎引起牙齦有個膿包,應該對患牙進行完善的根管治療,如開髓引流、根管預備、沖洗上藥等,膿包就可以痊癒。如果是由於牙周膿腫或者牙齦炎而導致的膿包,可能考慮將膿腫進行切排、沖洗上藥,再給予漱口液漱口,並且給予相應的抗感染藥物治療,可以將膿包進行治癒。

牙齦炎一般多久會好?

牙齦發炎怎麼止痛舒緩?需要看醫生嗎?

李雪* 醫師#2

牙根發炎滲出無法通過牙根、髓腔排出,只能通過牙齦上竇道或瘺管排出,出現牙齦膿包。如果臨床檢查以及結合X線檢查發現根尖出現低密度影,在確診情況下要給予病人根管治療,根管治療完善後膿包可逐漸緩解。

智齒冠周炎的炎症可能會順著下頜骨外斜線擴散到6號牙,表現為6號牙長包,通過插針照相發現它來源於智齒,要將其拔掉。牙周膿腫表現為牙齦長包,結合臨床檢查、X線檢查明確診斷後,要對病人進行洗牙、牙周刮治、牙周袋沖洗以及上藥等治療。

其他原因如頜骨囊腫、腫瘤的繼發感染可能會引起牙齦長包,如角化囊腫、層釉細胞瘤等感染,會出現牙齦長包情況,需要按照治療腫瘤原則進行處理。

吳道* 醫師#3

牙齦發炎有膿包考慮是牙周膿腫的可能性大。急性牙周膿腫的治療原則是止痛,防止感染擴散以及使膿液引流。在膿腫初期膿液尚未形成前,可清除大塊結石,沖洗牙周袋,將防腐收斂藥或抗菌藥置入牙周袋內,必要時全身給予抗生素或支持療法,過早地切開引流,會造成創口流血過多和疼痛。當膿液形成出現波動時,可根據膿腫的部位及表面黏膜的厚薄,選擇從牙周袋內或牙齦表面引流,前者可用尖探針從袋內壁刺入膿腔,後者可在表面麻醉下,用尖刀片切開膿腫達深部,以便膿液充分引流,切開後用生理鹽水徹底沖洗膿腔,然後服抗菌藥物,切忌用過氧化氫溶液沖洗膿腔,以免因新形成氧的氣泡進入組織,引起劇痛。

切開引流後的數日內,病人用鹽水或0.12%氯幾定溶液含漱,對於患牙挺出,而咬合接觸疼痛者,可將明顯的早接觸點調磨,使患牙迅速獲得恢復的機會。慢性牙周膿腫可在潔治的基礎上直接進行牙周手術,根據不同情況作膿腫切除術或翻瓣手術,除淨根面的菌斑、結石。