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吃理思必妥的副作用有什麼?

王浩* 醫師#1

理思必妥主要具有抗精神病的功效,該藥物的治療機制目前還不十分明確,根據目前研究來分析,主要是作為單胺能阻斷劑,如機體內的5-羥色胺、多巴胺,以及去甲腎上腺素,都屬於單胺類物質。

理思必妥主要就是對這些神經遞質的受體,具有一定拮抗作用,從而可以拮抗這些神經遞質的相關功能。這些神經遞質通常與人體情緒具有一定的相關性,因此理思必妥主要是對多巴胺以及5-羥色胺受體,具有一定的拮抗作用,從而起到抗精神病的功效。

理思必妥在臨床上首先可以用於思覺失調症的病人,也可用於雙向情感障礙躁狂的病人。除此之外,理思必妥還用於自閉症病人,以改善病人激惹的情緒。在使用理思必妥時,通常是採用小劑量逐漸增加用量的方案,病人在使用這個藥物時,一定要按照醫囑推薦的治療方案來使用。

理思必妥副作用比較多,常見的不良反應是失眠、焦慮、頭痛、頭暈、口乾。較少見的不良反應有嗜睡、疲勞、注意力下降、便秘、消化不良、噁心、嘔吐、腹痛、視物模糊、陰莖異常勃起、勃起困難、排精無力、性冷漠、鼻炎、皮疹,以及其他過敏反應。

此外還可能會引起椎體外系症狀,如肌緊張、顫抖、僵直、運動遲緩等。偶爾還可能會出現姿勢性低血壓、反射性心搏過速或高血壓的症狀,以及男子女性型乳房、月經失調、閉經、體溫失調以及癲癇發作、輕度嗜中性白血球或血小板計數下降的個例報導。

理思必妥吃多久可以停藥?

理思必妥停藥後有哪些注意事項?

吃理思必妥引起失眠怎麼辦?

郭依* 醫師#2

理思必妥常見的副反應是帕金森氏症樣表現,顫抖、嗜睡、頭痛、失眠,可以出現高泌乳激素血症,比如男性可以出現陽痿、女性出現閉經,可以出現體重增加、食慾增加,也可以出現食慾減少,增加糖尿病發病的概率,可以誘發糖尿病酮酸中毒,可以出現失眠、睡眠障礙,以及憂鬱、焦慮。

有的病人可以出現靜坐不能、肌肉張力障礙、頭暈、運動障礙、顫抖、持續性運動障礙,眼部可以出現視力模糊、眼乾。還可以出現心搏過速、心房顫動、房室傳導阻滯,以及出現高血壓。呼吸系統可以出現呼吸困難、咽喉部疼痛、咳嗽,以及鼻出血。腹部可以出現腹部疼痛、腹部不適、噁心、便秘、腹瀉、口乾,部分病人可以出現轉胺酶水平升高。

理思必妥主要適用於治療急性慢性的思覺失調症,以及伴有精神病性症狀,如陽性精神症狀,幻覺、妄想、思維失調、各種懷疑,對於某些陰性症狀,如反應遲鈍、情感淡漠、社交淡漠、少語,還可以減輕思覺失調症的其他它情感症狀,如憂鬱、焦慮。對於急性期治療有效的病人,在維持期要繼續用藥物維持治療。