子宮積水里的積水是水還是血？

子宮積水可以是水，也可以是血。

一般來講，由於子宮腔通過子宮頸管與外界相通，當宮腔內有液體時，主要是月經血，多能經子宮頸排除不會積聚，只有當宮腔內液體較多或子宮頸管狹窄阻塞，排出困難時，超音波檢查會發現子宮積水，一般多見於月經期或停經後的老年女性病人，月經期宮腔少量積血屬於生理現象無需處理。

但如果是婦科的感染性疾病所導致的子宮積水，例如子宮內膜炎等，子宮積水大多數水性甚至是膿性，這是因為局部的炎症反應導致宮腔黏膜水腫滲出，形成子宮積水，如果患有婦科腫瘤性疾病，會破壞周圍的血管，這個時候會引起血性的子宮積水。

這常見於老年病人，如果只是少量的子宮積水，一般沒有明顯的臨床症狀。常常是在婦科查體時發現，如果子宮積水較多，可能會導致出現下腹部疼痛，小腹墜脹感、陰道分泌物增多，月經異常、陰道流血、陰道排液等臨床症狀。

此時一定要儘快去醫院的婦科就診，通過行陰道分泌物、血液常規、超音波、CT、診斷性刮宮，等相關檢查，可幫助明確病情。如果是少量的生理性子宮積水，一般不需要進行特殊的處理。如果是炎症性疾病引起的，子宮積水需要使用抗生素類藥物，如果是腫瘤性疾病，導致的子宮積水，需要接受進一步的治療，如手術或放化療等。

在這段時間女性要積極臥床休息，避免勞累，不要熬夜，平時最好選擇半臥位的姿勢，可使炎症局限。患病期間儘量吃高熱量、高蛋白、高維他命的飲食，保證充足的營養物質的攝入。

子宮積水是以積血為主，也會有少量積水或膿液，必要時可通過藥物治療、手術治療進行改善。

子宮積水一般是指子宮內存在一定量的液體，可表現為積血、積水、積膿。子宮積水可能是生理性和病理性，生理性子宮積水一般在5mm以內。病理性子宮積水可能是生殖道畸形、子宮內膜病變、子宮頸癌等引起的，病人會有發熱、腹痛、陰道分泌物增多、陰道流血等症狀。子宮積水可以通過藥物進行治療，一般可在醫生的指導下服用抗生素類藥物，如頭孢曲松鈉、頭孢西丁鈉、甲硝唑等。必要時進行手術治療，手術治療的方式有子宮鏡息肉摘除術、刮宮術、肌瘤切除術等。

有子宮積水平時要多注意改變生活習慣，清淡飲食，少吃辛辣刺激的食物，注意個人衛生，可以用溫水清洗陰道附近，有任何情況，都要及時去醫院就診，然後進行治療。

子宮積水意味宮腔液體引流不暢，可能子宮頸內口沾黏或者梗阻，或是子宮頸管沾黏、子宮頸管梗阻，也有可能是子宮內膜的沾黏。至於子宮積水屬於液體還是血，需要直接檢測，把子宮頸管擴開，引流打開，直接可以看到血液或是液體。血液一般是月經期子宮內膜剝脫引流不暢鬱結造成。而子宮積水可能有其它的情況，比如子宮積水在基礎上形成膿腫，還有宮腔積膿，可以是輸卵管液體流到宮腔沉積在宮腔導致。輸卵管問題有可能是輸卵管炎症，也有可能是輸卵管癌症。所以對於輸卵管積水情況，需要引起重視。