如何治療胃積水？需服用增強胃動力及抑制胃酸藥物

胃積水一般在臨床上稱為胃輕癱，首先需明確病因，可採取藥物治療或一般治療。

胃具有儲存、研磨、攪拌、排空功能，並且可分泌胃酸、消化酶等部分消化食物。胃液每日分泌量約1.5～2.5L，如果出現幽門阻塞，則可表現為胃輕癱。需要做腹部CT及電子胃鏡檢查明確胃積水的輕重程度及病因。

藥物治療：

• 增強胃動力類：對於胃動力不足導致的胃積水可以在醫生指導下服用增強胃動力的藥物（如 Motilium ），增加病人食道下段括約肌的張力，從而使胃蠕動增強，促進胃及時排空，避免胃消化不良。
• 中和胃酸類藥物，第一種為吸收性的抗酸藥，比如常見的碳酸氫鈉；第二種為非吸收性抗酸藥，如碳酸鈣、氫氧化鋁類藥物。
• 抑制胃酸類：主要分為氫受體阻斷藥、M受體阻斷藥、促胃液素受體阻斷藥、質子泵抑制劑，如 Omeprazole 、 Rabeprazole 、 Pantoprazole 等。
• 胃黏膜保護劑：可以增強黏膜屏障作用，促進上皮的生長。常用的黏膜保護劑有生胃酮，是甘草酸水解後製成的琥珀酸半脂，可以增強胃黏膜黏液分泌，延長胃上皮細胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶活力的作用； Sucralfate 混懸液，與胃蛋白酶結合，抑制蛋白質分解，形成保護膜，防止胃酸的滲透、侵蝕。病情嚴重時需住院進一步檢查和治療。

一般治療：

• 飲食上，禁止食用辛辣刺激性食物以及生冷油膩的食物，不要暴飲暴食，多攝入新鮮水果及蔬菜。
• 要保持規律的生活作息，進行適當的運動增強抵抗力。
• 保持良好平靜的心情，防止精神緊張焦慮，有助於預防胃積水。

胃積水病人需要禁食、胃腸減壓、輸液，必要時需要進行手術。

胃積水主要是由於幽門阻塞，胃內食物不能及時排空而引起，治療上需要針對病人的病情原因選擇治療方法。部分病人是由於水腫而引起，治療上以保守治療為主。病人應禁止攝入任何食物，對病人進行腸胃減壓。可以採用洗胃的方法，將胃內的食物排空，同時對病人進行輸液，以糾正身體水電解質不平衡，補充人體所需要的營養。在幽門水腫得到改善後，胃積水現象可以消除。一部分病人是由於幽門疤痕而引起的梗阻，還應結合手術去除疤痕組織，解除幽門阻塞。在手術時可以選擇腹腔鏡手術，這種手術創傷比較小，術後恢復比較快。