心電圖顯示竇性心律心軸右偏,原因如下:
- 正常垂位心:瘦長體型的會體現心軸右偏,是正常情況,與體型瘦長有關係,導致做心電圖時候電極方面的影響。
- 心軸右偏在90°-100°之間:提示右室大及左束支傳導阻滯情況可以同時出現,也是年輕人和小孩的正常情況。
- 心軸右偏>110°:可能有右室肥大,右束支傳導阻滯等心肌症方面的影響。
出現右偏時一定要配合心臟超音波判斷有沒有臨床的病理意義。如果有就要進行積極的救治,尤其是右束支傳導阻滯時。很多人出現心軸右偏的狀況,有生理性的狀況,也有病理性的狀況。所以如果做心電圖出現這種情況的時候,一定要積極找專業的醫生評價,或者做心臟超音波配合判斷有沒有臨床病理意義,不要因為右偏而困惑。
如果出現心軸右偏伴有竇性心律,病人要第一時間到心內科門診就診,在專業心內科醫生的指導下,進行心臟超音波或者心臟核磁的評估,一般有以下兩種因素可以導致:
生理性因素:如果在出生之後心電圖就呈現心軸右偏,伴有竇性心律,可能是正常的心電變異,並不說明心臟有問題,不需要任何的治療干預。
病理性因素:如果出現右心負荷增大導致右心增大,可能會表現為心軸右偏,伴有竇性心律的情況,這時心臟超音波或者心臟核磁可以明確地看到是否有右心增大的情況。在臨床中很多疾病,可以導致右心增大,包括肺動脈高壓以及肺動脈瓣嚴重狹窄等。如果是肺動脈瓣嚴重狹窄導致的心軸右偏竇性心律,可以進行肺動脈瓣氣球擴張手術。如果是肺動脈高壓導致的心軸右偏竇性心律,可以在醫生的指導下,口服內皮素受體阻斷劑治療,如波生坦、安立生坦等。