掌骨骨折多長時間可以握拳,與骨折的嚴重程度以及所選擇的治療方式相關,不能一概而論。
掌骨骨折以後需要根據骨折的情況選擇是否使用內固定,或者否使用石膏托的外固定。如果使用石膏托外固定的情況下,通常掌骨骨折會在6週左右開始癒合,此時候可以將外固定拆除,開始進行握拳的訓練。當然在拆除石膏托外固定之前需要進行X線複查,以了解骨折的癒合情況,只有在骨折初步癒合的前提下,才能夠開始進行握拳的功能訓練。另一種方法是採用骨折的內固定,即在骨折後進行切開復位,將骨折固定好,用鋼板螺釘系統將骨折端完全的固定,這樣的情況通常會在手術後的1週左右開始進行握拳的功能訓練,這樣能夠使功能儘早的恢復。當然要在骨折完全癒合之後將鋼板螺釘重新取出,才能夠達到最終治療的目的。
掌骨骨折後,建議病人上肢不要提重物,如果疼痛嚴重,可以口服對症的消炎、止痛藥,比如 Celebrex 進行對症治療。同時要定期複查放射片,觀察骨折處的癒合情況。
掌骨骨折後,建議在一個月左右,才可以進行握拳功能訓練。在掌骨骨折的初期,先要進行石膏制動、固定,只有骨折在安靜的力學環境下,才能夠迅速的生長恢復。在一個月的時候要進行手掌的X攝片,如果明確骨折斷端有連續性骨痂通過,這就代表骨折具備了初始的穩定性。
這個時候可以拆除石膏,逐漸開始進行握拳功能訓練,主要包括掌指關節、指間關節的屈曲功能訓練,以及掌指關節、指間關節的伸直功能訓練。一般要在一個月內可以達到完全屈曲和伸直,也就是可以達到握住實心拳的程度。