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後背上鼓起來一個包是什麼問題?

白鐵* 醫師#1

後背上鼓起來一個包,考慮是感染因素造成,也有可能是脂肪瘤、癤腫、毛囊炎、皮脂囊腫、痤瘡、蕁麻疹等情況導致。

如果平時沒有做好皮膚保養工作,引發感染之後,也有可能會導致後背上有一個膿包的情況發生。因此,平時就要做好局部消炎工作,還可以使用優碘對局部消毒,能夠起到預防感染的作用,同時也應穿寬鬆一點的衣服,預防破裂。

脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤,通常是成熟脂肪細胞構成,多數會發生在身上任何有脂肪的部位,比如後背或者頸部。如果後背鼓起一個包,很可能是脂肪瘤所致,需要到正規的醫院就診,如果脂肪瘤的情況較嚴重,可以採取微創手術的方式切除治療,手術切除之後基本上能夠治癒。

癤腫是毛囊及深部周圍組織的急性化膿性炎症,通常是金黃色葡萄球菌感染造成。如果癤腫的情況並不是特別嚴重,只是後背鼓起一個包,並不需要進行特殊治療。但如果出現持續發展的情況,可以採取手術的方式治療。

毛囊炎是毛囊受累為主的一種炎症,皮膚病通常表現為毛囊中心的丘疹或者紅斑。如果後背鼓起一個包,可能是毛囊炎造成,通常可以選擇使用葡萄糖酸氯己定溶液治療,也可以使用 FUSIDIC ACID 乳膏塗抹治療。

皮脂囊腫主要是皮脂排泄管阻塞,導致瀦留性囊腫。出現皮脂囊腫之後通常會阻塞到毛孔,不能及時排出,也會容易造成後背上鼓起一個包,可以選擇手術切除治療。

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,通常是以粉絲以及丘疹和膿皰為主要特徵的一種痤瘡,常伴皮脂溢出情況。如果痤瘡的情況並不是很嚴重,不需要治療,但如果症狀較嚴重,引起後背鼓起一個包,選擇外用藥物治療,比如選擇使用A酸的藥物,也可以使用過氧化苯甲醯凝膠治療。

蕁麻疹是一種局限隆起於皮膚以及黏膜表皮的水腫性團塊,也有可能表現為大小不一的風團伴隨搔癢症狀,還可能會出現血管性水腫。如果是蕁麻疹導致後背鼓起一個包,可以使用藥物的方式治療,比如 Fexofenadine 或者 Acrivastine 。治療期間還應保持局部清爽與衛生,儘量減少局部的刺激。

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孫建* 醫師#2

背上長硬包臨床上考慮表皮囊腫,又稱毛囊漏斗部囊腫、角質囊腫,是一種真皮內含有角質的囊腫。其囊壁由表皮構成,可深達皮下。

本囊腫是由於炎症、外傷、背部的洗澡不徹底、毛囊孔被油脂或灰塵阻塞,將表皮植入真皮而發病或因先天組織發育異常。

皮損為半球形隆起皮面的堅實結節,0.5-5公分,囊腫常與表皮沾黏而基底活動,一般無自覺症狀,若繼發感染則有疼痛或觸痛。

囊腫的囊壁為表皮,其內容物是角質,主要是由浸軟的角質和乳酪狀脂性物質組成,有臭味。損害多發生於頭、面、胸背或陰囊等部位,囊腫生長緩慢,極少惡變,首選治療手術切除。