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腳底有好多蜂窩狀小洞怎麼辦?

李* 醫師#1

腳底出現蜂窩狀小洞,絕大部分可能性是跖疣,是病毒疣的一種表現形式。病毒感染具有傳染性,需要治療。一般可以選擇冷凍、雷射、淺層X線放療,也可以配合抗病毒藥物治療。

可以外用抗病毒藥物,甚至在皮損內注射抗病毒藥物。但是病毒本身較小,所以較多時候達不到作用,效果比較有限。

物理治療方面可以冷凍治療,即液氮冷凍,相對損傷較小,恢復較快。但是因為損傷小,所以深度有限,治療徹底性相對較差。也可以雷射治療,治療深度較深,治療徹底性相對較好,但是損傷較大,恢復時間較久。還可以淺層X線放療,通過放射線手段解決病毒,病毒殺滅後,傳播性就會消除,之前出現增生病變也會逐漸萎縮。

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楊景* 醫師#2

腳底有好多蜂窩狀小洞,考慮可能是由足癬、蜂窩狀角質松解症或者是跖疣、汗皰疹、濕疹等導致。

足癬通常由真菌感染引起,具有一定的傳染性。主要是局部汗腺較發達,且不透氣,長時間腳底處於潮濕環境中,就可能引起真菌繁殖。可表現為腳底起水泡、脫皮,長時間刺激局部皮膚,就可能導致腳底有小洞像蜂窩一樣。一般可使用水楊酸軟膏等藥物,促使局部皮膚軟化,再使用 Miconazole 乳膏、 Terbinafine 乳膏等治療。

蜂窩狀角質松解症一般是由腳底皮膚受到細菌感染所致,主要與居住環境、生活習慣及免疫能力低下有關。好發於跖部及跖以下,在負重區域症狀尤為顯著,淺表的窩狀角質可出現皮損,也可表現為腳底有小洞像蜂窩一樣,還可能伴有多汗、惡臭等症狀。可以通過外用紅黴素軟膏、克林黴素磷酸酯凝膠或者 FUSIDIC ACID 乳膏等藥物治療,平時還應注意局部衛生清潔,預防再次感染。

跖疣通常是由人類乳突病毒引起的足跖部位皮膚增生,腳底長期受到摩擦、免疫力低下、光腳在公共區域行走、足部皮膚損傷,均可誘發該疾病。一般會在足跖受到壓迫部位出現淡黃色或者褐黃色斑塊,開始時表現出細小發亮的丘疹,逐漸增大至黃豆大小或者更大,也可出現腳底有小洞像蜂窩一樣的情況。一般可以自行消退,部分病人可能出現反覆發作的情況,可以通過外用A酸乳膏、 Fluorouracil 軟膏等藥物治療,也可配合口服 Cimetidine 等藥物治療。

汗皰疹是一種發生於手部或是腳部位置的水泡型皮膚疾病,常由於精神壓力大所誘發,會在腳底局部表現出密集的小水泡,破損後就可形似蜂窩。病人需要注意日常的腳部皮膚保養,避免處於悶熱、潮濕的環境,並在醫生指導下使用普賴鬆、 Loratadine 等藥物進行治療。

濕疹可由於過敏因素引起,是一種慢性的炎症性皮膚疾病,全身皮膚皆可出現,可有紅疹、搔癢、水泡等皮膚症狀,對於局部水泡破潰的病人,可出現蜂窩狀的局部改變,並伴有流膿水的情況。需要在醫生指導下使用硼酸溶液、依沙吖啶溶液等進行冷濕敷,有助於滲出好轉。同時使用複方醋酸 Dexamethasone 乳膏等藥物改善不適症狀。