過敏性紫斑症中醫叫做葡萄疫，病因是天生稟賦不足，邪氣灼傷脈絡，造成陰血離開經絡，凝結於皮膚引起的，需要根據不同的證型分別治療，中醫將過敏性紫斑症分為4個症型。
起病急、皮疹鮮紅密集，伴有發熱、怕冷、咽痛、口乾，屬於熱毒發斑型過敏性紫斑症。處方用黃連解毒湯加上銀翹散加減，中成藥可選用清胃黃連丸或是銀翹解毒顆粒。
皮疹多見於下肢，為鮮紅的密集紫斑或大片紫斑症，伴有關節紅腫、疼痛，或是噁心、嘔吐、腹痛、便血或是有血尿症狀，屬於濕熱傷絡證。方劑用犀角地黃湯加減，中成藥可選用皮膚病血毒丸。
病程較長，反覆發作皮疹色淡，分布稀疏，伴有面色萎黃、氣短乏力，屬於脾氣虧虛型過敏性紫斑症。方劑選用歸脾湯加減，中成藥可選用歸脾丸。
病程日久，皮疹顏色紫淡，伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、食少納呆、大便稀，屬於脾腎兩虛型過敏性紫斑症。方劑可選用金匱腎氣丸加減，也可用中成藥金匱腎氣丸。過敏性紫斑症口服中藥的同時，可選用爐甘石洗劑等外用中藥治療。
出現紫斑症首先要明確病因，最常見原因有過敏性紫斑症和免疫性血小板減少性紫斑症。對於過敏性紫斑症，首先需要去除過敏原，其次可以應用抗過敏藥物，比如 Loratadine 、 Cetirizine 等，去除過敏因素以後，過敏性紫斑症也會隨之好轉。
對於血小板減少性紫斑症，需要明確血小板減少的原因，如果是免疫原因引起的血小板減少，一般常規的治療包括激素、丙球以及脾切除，還有其他免疫抑制劑，如 Thiopurine 、環磷醯胺等。此外還可以應用 Rituximab 及 Eltrombopag 等，都有助於提升血小板，使紫斑症消失。要明確引起紫斑症的原因，根據不同的病因進行治療。
中藥是治療過敏性紫斑症主要方法之一，療效明確且不良反應少，可以控制病情發展。要想保證中藥治療過敏性紫斑症療效，首先要在辨證論治的基礎上選擇藥物。如火熱偏盛者選用茜草根，側柏葉，黃芩，丹皮，紫草等清熱涼血。陰虛火旺者需選用玄參，生地，女貞子，墨旱蓮，麥門冬等滋陰清熱。氣血不足者宜選用黃耆，當歸，川芎，酸棗仁，遠志等益氣攝血。其次在口服中藥期治療期間需要避免進食魚蝦牛羊肉等發物及飲酒，同時要避免勞累，保持情緒穩定。
過敏性紫斑症在中藥選擇上，要根據不同中醫辨證分型選擇不同的藥物。如果出現血熱型瘀點、瘀斑，顏色較紅，壓之不退色，並且伴有口乾、口渴、小便短赤、大便乾結、舌紅、苔黃、脈滑數，可以應用犀角地黃湯進行治療。
如果是脾虛型出現瘀點、瘀斑顏色較暗、較淡，並且伴有食欲不振、睡眠不佳、舌質暗淡、苔白、脈緩，可以用除濕胃苓湯來進行治療。如果出現血瘀型的情況，瘀點瘀斑色紫暗，伴有大便黑、舌淡、苔白、脈澀，可運用血府逐瘀湯加減治療。