對於胰臟癌末期吐黑水的病人來講，雖然總生存期已有所提高，但中位生存期仍不足1年。
胰臟癌末期是指已經出現遠處轉移的胰臟癌，病人很可能因膽汁逆流或上消化道出血而出現所謂的吐黑水錶現，此時首先應針對膽汁逆流、上消化道出血進行對症處理。
其中，上消化道出血是末期胰臟癌最為常見的併發症，病人一般出血量較大，嚴重者可導致失血性休克，甚至危及生命，故應及時採取止血、擴容、輸血等治療，以挽救病人生命。
胰臟癌病人的生存期主要取決於能否手術和病期的早晚，末期胰臟癌已無法手術切除，預後極差，罕見長期生存，目前主要是根據病人個人身體情況制定個體化的治療方案，雖總生存期已有所提高，但中位生存期仍不足1年，治療效果仍不夠理想。
胰臟癌的病人嘔吐黑水代表出現嘔血的症狀，胰臟癌病人合併嘔血，生存時間僅為1-3個月以內。
胰臟癌病人出現嘔血代表胰臟癌引起區域性的門脈高壓，導致食道胃底的靜脈曲張，此時在某些刺激因素的作用下，會引起食道內的血管破裂，從而引起大出血，進而嘔血。這種情況下非常危險，生存時間極短，而且胰臟癌的惡性度極高，末期腫瘤生存時間也會受到很大的影響。如果胰臟癌病人出現上述的症狀，以積極的止血、輸血對症處理為主。
通常情況下，胰臟癌末期病人的壽命為3-6個月，如果進行針對性放療、化療，可能會延長1-2年的壽命。如果病人劇烈嘔吐，導致病人大量的水、電解質丟失，且沒有及時補充，可在短短几天內威脅病人的生命。
胰臟癌發展到末期，胰頭腫瘤可能壓迫膽管，導致膽汁排出不暢，病人可以出現阻塞性黃疸。另外由於腫瘤對胃、十二指腸的侵犯，病人也可出現消化道梗阻，主要表現為嘔吐，嘔吐物一般為胃、十二指腸的內容物。如果大量嘔吐，可以導致病人出現水、電解質、酸鹼平衡失調，治療不及時嚴重者可在幾天時間內出現休克，甚至死亡。
胰臟癌末期病人出現嘔吐時應積極治療，可以進行胃腸減壓治療，減輕消化道梗阻，同時輸注水、電解質等挽救病人生命。如果給病人進行針對性化療、放療，用AG方案，即白蛋白、 Paclitaxel 和 Gemcitabine 聯合化療，可使腫瘤有一定程度的縮小，病人的臨床症狀可得到一定緩解，通常可以延長1-2年的生命。
胰臟癌合併吐黑水的情況，是指消化道出血。胰臟癌發展到一定階段，一方面由於腫瘤侵犯脾臟血管，引起胰源性門靜脈高壓症，有可能出現食道-胃底靜脈曲張，這種曲張的血管一旦破裂，會引起消化道出血。
另一方面，胰臟癌發展到末期階段，也會出現胃腸道功能受影響，出現幽門阻塞或者是腸阻塞，也會出現急性胃黏膜損傷，表現為胃黏膜糜爛、出血。這種出血在胃內停留時間過長，會出現嘔吐物呈黑色或者是鐵鏽色，部分病人可以表現為吐血，呈鮮紅色血或血塊。
胰臟癌合併消化道出血，通常意味預後不佳。需要採取針對性止血、抑制胃酸以及禁食、營養支持、抗炎等治療方式，儘可能控制病人的症狀。